109年:呼治儀器(1)
下列那些無法用肺量測定法(spirometry)測量?
A第一秒用力吐氣容積(FEV₁)
B尖峰吐氣流量(PEF)
C全肺量(TLC)
D用力吐氣肺活量為50%時之氣流量(FEF50%)
詳細解析
本題觀念
肺量測定法(spirometry)主要記錄吸氣與吐氣時,能夠經由呼吸道進出肺部的氣體量與流速。第一秒用力吐氣容積(FEV₁)、尖峰吐氣流量(PEF)以及用力吐氣肺活量達到某一比例時的流量,都能從一次標準的用力吐氣曲線取得;全肺量(TLC)則不在這個範圍內。因此本題的關鍵不是看名詞中有沒有「肺量」,而是判斷該數值是否需要知道吐氣結束後仍留在肺內、無法吐出的氣體。
全肺量是從最大吸氣終點到最大吐氣終點之間,肺部在最大吸氣時所容納的全部氣體量。它包含肺活量與殘氣量(RV);殘氣量是在最大用力吐氣後仍留在肺裡的氣體,無法透過嘴巴排出,也就無法由單純的肺量測定法直接量到。只要測量結果包含RV,就要使用體箱法或氣體稀釋等其他肺容積檢查。
選項分析
A. 正確。FEV₁是從最大吸氣後開始用力吐氣,在第一秒內吐出的氣體量。肺量測定法可由容積—時間曲線直接記錄這個數值,常用來評估呼氣流量受限。
B. 正確。PEF是一次最大用力吐氣過程中出現的最高吐氣流速。肺量測定法可由流量—容積曲線或流量隨時間的紀錄取得PEF,因此屬於可由此檢查測得的流量指標。
C. 錯誤,為本題答案。TLC包含RV,而RV在最大吐氣後仍留在肺內,不能直接由肺量測定法排出及計算。因此若要得到TLC,須使用體箱法、氦氣稀釋法或氮氣沖洗法等能估算肺內全部氣體的方式。
D. 正確。FEF50%是用力吐
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