109年:呼治儀器(1)
有關誘發性肺量計的敘述,下列何者錯誤?
A沒有證據顯示,複雜型誘發性肺量計的治療效果優於簡單拋棄型
B誘發性肺量計分為容積型和流量型兩類
C容積型誘發性肺量計的治療效果優於流量型
D使用誘發性肺量計在維持最大吸氣用力時,須短暫維持5到10秒
詳細解析
本題觀念
誘發性肺量計(incentive spirometry)是利用視覺回饋,鼓勵病人以緩慢、深而持續的吸氣,達到預定的吸氣流量或容積,目標是促進肺泡擴張與維持深呼吸。裝置可依回饋方式分為流量型與容積型;流量型常以球體或指示器顯示吸氣流速,容積型則以活塞或刻度顯示吸入的容積。
判斷本題要把「裝置分類」「操作方法」與「治療效果比較」分開。指南建議選擇容積型,並不等於已證明容積型在所有病人都優於流量型;研究也顯示兩類裝置的反應會受年齡、合作程度與使用情境影響。操作時則要緩慢吸氣,到達目標後短暫維持吸氣,避免只追求快速把指示器拉高。
選項分析
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A:正確。 複雜型裝置可能需要較多操作或專業協助,但現有比較研究沒有顯示其治療結果必然優於簡單的拋棄型裝置。裝置是否容易正確使用、病人能否配合,往往比外觀或複雜程度更實際。
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B:正確。 誘發性肺量計的基本分類就是容積型與流量型。容積型以吸入容積作為回饋,流量型以吸氣流速作為回饋,兩者都要求病人主動、持續吸氣。
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C:錯誤,為本題答案。 容積型可作為合理選擇,但指南僅是建議,並沒有支持「治療效果普遍優於流量型」的強結論。比較研究也發現兩類裝置都能改善胸壁容積,效果可能因研究族群而不同,因此不能把容積型的選擇建議改寫成全面的優越性。
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D:正確。 操作時應先正常吐氣,再緩慢吸氣至
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