109年:呼治儀器(1)
操作間歇性正壓呼吸器時,發現病人無法引動,下列何者不是儀器設備的原因?
A機器內部漏氣
B引動閾值設定不正確
C高壓氣源未連接
D尖峰吸氣壓設定太低
詳細解析
本題觀念
間歇性正壓呼吸(intermittent positive pressure breathing, IPPB)是由呼吸器在病人吸氣努力達到引動條件後,提供正壓吸氣的治療。判斷病人「無法引動」時,先要分清楚引動系統與引動後的送氣壓力:引動閾值是呼吸器開始送氣的門檻,尖峰吸氣壓則是已經啟動後,吸氣期間所能達到的壓力或輸出上限。兩者發生在呼吸循環的不同階段。
設備端檢查應包括管路和機器是否漏氣、引動敏感度是否合適,以及高壓氣源是否正確連接。高壓氣源不足時,機器可能無法正常完成工作;漏氣會改變壓力或流量訊號,讓病人的吸氣努力無法被穩定辨識。相較之下,尖峰吸氣壓設定太低主要影響引動後的送氣量或壓力,不是「無法引動」的直接原因。
選項分析
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A:正確。 機器內部或管路漏氣會使壓力、流量訊號偏離預期,可能干擾感測與引動,也可能讓設備無法維持正常的呼吸循環。因此屬於設備端可能原因。
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B:正確。 引動閾值就是病人需要產生的壓力或流量變化門檻。設定過得不敏感時,病人必須付出更大的吸氣努力才能啟動呼吸器;設定不當也可能造成引動延遲或失敗。
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C:正確。 IPPB 通常需要約 45~55 psi 的高壓氣源來驅動。氣源未連接時,設備沒有足夠動力提供正常的正壓氣流,當然可能表現為無法引動或無法完成送氣。
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D:錯誤,為本題答案。
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