下列何項器材不適用於嚴重急性呼吸症候群（severe acute respiratory syndrome，SARS）病人？

本題觀念

嚴重急性呼吸症候群（severe acute respiratory syndrome，SARS）的呼吸照護要同時處理兩件事：維持病人的通氣與氧合，以及降低照護過程把感染性分泌物散播到空氣中的機會。判斷器材能不能使用，不能只看它是否與呼吸有關，而要看它會不會把藥液或呼吸道分泌物變成可懸浮的氣溶膠，並增加周遭人員暴露。N95 口罩是執行高風險呼吸處置時的防護裝備；呼吸器可在呼吸衰竭時提供機械通氣；人工鼻是呼吸回路中的熱濕交換器。相較之下，噴霧器會主動把藥液轉成細小霧滴，對 SARS 照護的感染控制最不利。

選項分析

• A：對。N95 口罩是微粒呼吸防護具，能在執行可能產生氣溶膠的處置時降低吸入感染性微粒的風險。它屬於照護人員的個人防護裝備，不是用來治療病人肺部疾病，但在 SARS 環境中具有明確的防護用途，因此不能選為「不適用」。
• B：對。嚴重 SARS 可能造成肺炎、低血氧與呼吸衰竭，必要時仍需使用呼吸器提供機械通氣。使用呼吸器時必須配合適當的隔離、防護、回路管理與過濾措施；感染本身不是禁止機械通氣的理由。
• C：錯。噴霧器會把藥液形成可吸入的氣溶膠，也可能增加呼吸道分泌物擴散，因此屬於應限制、僅在醫療必要時考慮的高風險處置。若病人需要支氣管擴張或其他吸入治療，應依當時的治療需求與感染控制規範選擇較合適的給藥方式；本題所問不適用器材即為噴霧器。

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