109年:呼吸器原理(1)

病人使用鐵肺輔助呼吸,壓力設定為 -15 cm H₂O,在吸氣末期肺泡壓為0 cm H₂O,肋膜內壓為 -12 cm H₂O,下列敘述何者正確?

A經胸廓(transthoracic)壓為15 cm H₂O
B經氣道(transairway)壓為-15 cm H₂O
C經呼吸系統(transrespiratory)壓為15 cm H₂O
D經肺(transpulmonary)壓為15 cm H₂O

詳細解析

本題觀念

本題考呼吸系統各種跨壁壓的定義。跨壁壓不是看呼吸器面板上的單一數字,而是比較兩個位置的壓力差。吸氣末期可把肺泡壓視為氣道開口壓;鐵肺外殼的壓力則代表身體表面壓。先固定壓力位置,再代入公式,就不會把鐵肺的負壓設定誤當成某一個跨壁壓。

題目給定肺泡壓 0 cm H₂O、肋膜內壓 −12 cm H₂O、身體表面壓(鐵肺設定)−15 cm H₂O。經呼吸系統壓是氣道開口壓減身體表面壓,所以為 0 − (−15) = 15 cm H₂O。

選項分析

  • A:錯誤。經胸廓壓是肺內壓減身體表面壓;若採本題的壓力定義,0 − (−15) 得到的是 15 cm H₂O,但這個壓差代表經呼吸系統壓,不是選項所稱的經胸廓壓。若以肋膜內壓計算肺與胸廓的跨壁關係,0 − (−12) 為 12 cm H₂O。

  • B:錯誤。經氣道壓是氣道開口壓減肺內壓。本題兩者在吸氣末期皆為 0 cm H₂O,因此經氣道壓為 0 cm H₂O,不是鐵肺外殼的 −15 cm H₂O。

  • C:正確。經呼吸系統壓 = 氣道開口壓 − 身體表面壓 = 0 − (−15) = 15 cm H₂O。負的身體表面壓提供跨越整個呼吸系統的正壓差,能協助肺部擴張。

  • D:錯誤。經肺壓是氣道開口壓減肋膜內壓 = 0 − (−12) = 12 cm H₂O,因此不是 15 cm H₂O。

答案

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