109年:呼吸器原理(1)
下列何者屬於自主呼吸?
APressure triggered,pressure limited,time cycled
BTime triggered,volume limited,volume cycled
CFlow triggered,pressure limited,pressure cycled
DFlow triggered,pressure limited,flow cycled
詳細解析
本題觀念
判斷呼吸器的一次呼吸是否屬於自主呼吸,要先拆開三個動作:trigger(觸發)決定吸氣何時開始,limit(限制)決定吸氣期間某個變數不可超過的上限,cycle(循環切換)決定何時由吸氣轉為呼氣。自主呼吸的起點來自病人的吸氣努力,結束也應由病人吸氣流量下降等生理訊號促成;呼吸器可以提供壓力支持,但不是用固定時間或固定容量替病人決定整個吸氣。這個分類比單看「pressure」或「flow」更可靠,因為三者在呼吸週期中扮演的角色不同。
在壓力支持通氣(pressure support ventilation, PSV)中,病人的吸氣努力造成流量變化,被呼吸器偵測為 flow trigger;呼吸器把吸氣壓力限制在設定值,並在吸氣流量降到設定比例時 flow cycle 結束吸氣。因此「flow triggered、pressure limited、flow cycled」正好符合本題要找的自主呼吸組合。
選項分析
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A:不正確。 Pressure trigger 可以由病人努力引發吸氣,這一點不一定與自主呼吸衝突;但 time cycled 是由呼吸器設定的時間到點才切換為呼氣,吸氣結束不是依病人流量訊號決定。因此整組不是典型的自主呼吸描述。
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B:不正確。 Time triggered 表示呼吸器依時鐘啟動吸氣,並非病人主動觸發
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