小兒使用呼吸器的壓力控制型通氣模式，其呼吸器參數調整策略，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

小兒壓力控制型通氣是以設定吸氣壓與呼吸時間為主，實際潮氣容積會隨肺部順應性、氣道阻力及病情變化而改變。調整參數時要先分清楚氧合與通氣的目標：二氧化碳排除主要受分鐘通氣量影響，氧合則與吸入氧濃度及平均氣道壓有關。兒科初始吸氣與呼氣時間通常要保留足夠呼氣時間，常見 I:E 約為 1:2 至 1:3，因此把 1:1 當成一般初始設定並不恰當。

選項分析

A：I:E 的初始設定為 1:1，錯誤，為本題答案。 兒童使用壓力控制通氣時，I:E 應依年齡、肺部力學、疾病型態與呼氣是否充分調整。常見起始比例是吸氣較短、呼氣較長的 1:2 或 1:3；固定採 1:1 會縮短呼氣時間，若肺部阻力增加，可能造成呼氣流量尚未回到基線便再次吸氣，產生氣體滯留與動態過度充氣。

B：調高呼吸頻率可改善二氧化碳排除，正確。 分鐘通氣量可用潮氣容積乘以呼吸頻率理解。在吸氣壓、吸氣時間與肺部條件相近時，適度增加頻率會增加每分鐘有效通氣量，促進二氧化碳排出。不過若頻率過高導致呼氣不完全，或死腔比例上升，效果可能反而變差，所以要配合血氣與呼氣流量監測。

C：氧合狀況改善時，要儘快調降吸氣壓，正確。 氧合已改善時，應依病人的血氧、胸片、肺部順應性與潮氣容積逐步下調不必要的吸氣壓，避免過度擴張與呼吸器誘發肺損傷。實際調降應是有監測的漸進調整，不是未

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