保護肺的呼吸器調整的目標是：①維持PaO₂＞100 mm Hg②提供6 mL/kg潮氣容積③避免正常肺泡過度膨脹

本題觀念

肺保護通氣（lung-protective ventilation）的核心，是在維持足夠氣體交換的同時，減少呼吸器相關肺損傷（ventilator-induced lung injury, VILI）。對急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）而言，病肺可通氣的肺區變少；若仍以一般肺部可承受的潮氣容積送氣，壓力與容積會集中在剩餘的正常肺泡，使肺泡過度膨脹。因此設定重點是使用較低潮氣容積、依預測體重估算，並接受較保守但安全的氧合目標。題目三個敘述中，②與③符合這個原則；①把氧合目標設得過高，並非肺保護通氣的固定目標。

選項分析

① 維持 PaO₂＞100 mm Hg：錯誤。 肺保護策略不是把 PaO₂ 維持在一般正常值以上，而是以足夠且較保守的氧合為原則。ARDSNet 類型的設定通常將 PaO₂ 目標放在約 55–80 mm Hg，或以 SpO₂ 88–95% 作為相應範圍。若為了追求 PaO₂ 超過100 mm Hg而提高吸入氧濃度或呼吸器壓力，可能增加氧毒性、肺泡壓力與過度膨脹的風險，也偏離肺保護策略的目的。臨床仍須依病況調整，但不能把「PaO₂＞100 mm Hg」當成固定必要條件。

② 提供6 mL/kg潮氣容積：正確。 ARDS 肺保護通氣的初始潮氣容積約為6

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