胸腔手術病人術後使用誘發性肺量計（incentive spirometry），使用後出現暈眩狀況，最可能的原因為何？

本題觀念

誘發性肺量計（incentive spirometer）是讓胸腔手術後病人以規律、緩慢而深的吸氣，促進肺泡重新張開，降低肺不張風險的訓練工具。它不是要求病人連續快速吸氣；若短時間內反覆使用太多次，吸入與呼出速度可能超過身體調節需要，造成過度換氣，這是本題暈眩的關鍵。

過度換氣時，肺泡通氣量增加，二氧化碳排出速度超過代謝產生速度，動脈二氧化碳分壓（PaCO₂）下降，血液偏向呼吸性鹼中毒。二氧化碳下降會使腦部血管收縮，暫時減少腦血流，病人可能感到頭暈、眼前發黑、手腳或口周麻刺，甚至有快要昏倒的感覺。因此，看到「使用後出現暈眩」且選項包含使用次數過多時，要先聯想到呼吸過度，而不是把症狀直接歸因於術後低氧或痰液。

選項分析

A．吸得太慢：不正確。 誘發性肺量計本來就要求病人慢慢吸氣，使肺泡有時間逐步擴張，並讓流量指示器依指定方式上升。吸氣太慢可能使目標指示不易達成、訓練效果變差，但單獨的慢速吸氣不會因二氧化碳排出過多而典型地引起暈眩。教學上應調整吸氣深度與速度，而不是把慢吸本身視為主要危險原因。

B．血中氧氣含量不足：不正確。 胸腔手術後確實要留意低血氧，但低血氧不能只憑使用後的暈眩就直接判定，仍須搭配血氧飽和度、呼吸型態、皮膚顏色、意識狀態及必要的血液檢查評估。誘發性肺量計的目的正是藉由深吸氣改善肺泡通氣與肺擴張；本題把症狀安排在使用過程

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