115年:物治基礎(2)

關於中風個案之肌力評估常用的肌力評估指數(motricity index),下列敘述何者正確?

A滿分100,最低分是0,在坐姿下即可施測
B僅評估患側上下肢近端之大肌群
C上肢與下肢有不同加權分數
D僅適合急性期個案使用

詳細解析

本題觀念:

肌力評估指數(Motricity Index, MI)是由 Demeurisse 等人於 1980 年開發的標準化肌力評估工具,專為中風後偏癱病人設計,可快速量化上下肢肌力。此量表在臨床與研究中廣泛使用,評估方式簡便且適用於中風後各個階段。

選項分析

(A) 滿分 100,最低分是 0,在坐姿下即可施測

此為正確敘述。MI 每側肢體(上肢或下肢)的計分方式為三個動作各 0-33 分加總再加 1,總分範圍為 0(完全癱瘓)至 100(正常肌力)。施測時病人採坐姿(sitting position)即可進行,必要時也可仰臥施測,整體施測時間約 5-20 分鐘。

(B) 僅評估患側上下肢近端之大肌群

MI 並非僅評估近端大肌群。上肢評估三個動作:捏握(pinch grip,遠端)、肘屈曲(elbow flexion,中段)、肩外展(shoulder abduction,近端)。下肢評估三個動作:踝背屈(ankle dorsiflexion,遠端)、膝伸展(knee extension,中段)、髖屈曲(hip flexion,近端)。涵蓋遠端、中段與近端肌群,並非僅限近端。

(C) 上肢與下肢有不同加權分數

MI 的上肢與下肢採用相同的加權計分結構。各動作以 0/9/14/19/25/33 六級計分,上肢總分 = 三項加總 + 1(0-100),下肢總分同樣 = 三項加總 + 1(0-100),上下肢之間並無不同加權。

(D) 僅適合急性期個案使用

MI 可用於中風後任何階段,包括急性期與慢性期,也適用於各種復健環境。研究已證實 MI 在慢性期中風病人也具有良好的再測信度,並非僅限急性期使用。

答案解析

答案為 (A)。MI 的總分確實為 0-100 分,且在坐姿下即可施測。其他選項均有事實錯誤:B 忽略了遠端肌群評估、C 誤稱上下肢加權不同、D 錯誤限制了適用時期。

核心知識點

  • MI 每側肢體總分 0-100,計算方式:三個動作(各 0-33 分)加總再加 1
  • 施測採坐姿,上肢測捏握/肘屈曲/肩外展,下肢測踝背屈/膝伸展/髖屈曲
  • 涵蓋遠端、中段、近端肌群,非僅近端大肌群
  • 上下肢使用相同加權計分,適用於中風後任何階段

參考資料

  1. Motricity Index - RehabMeasures Database
  2. The Motricity Index for Motor Impairment After Stroke
  3. Motricity Index (MI): Stroke Motor Assessment Scale - WeGuide
  4. Test-retest reliability of Motricity Index strength assessments for lower extremity in post stroke hemiparesis