115年:神經物治(2)
下列何者屬於顏面骨（facial bone）？
A篩骨（ethmoid bone）
B蝶骨（sphenoid bone）
C顳骨（temporal bone）
D下鼻甲（inferior nasal concha）
詳細解析
本題觀念
成人頭骨通常分成保護腦部的顱骨，以及構成臉部輪廓、鼻腔與部分眼眶的顏面骨。判斷時要依解剖學分類，而不能只看一塊骨是否位於臉部附近或參與眼眶、鼻腔；這正是本題最容易混淆之處。標準分類共有 8 塊顱骨與 14 塊顏面骨，其中下鼻甲（inferior nasal concha）是成對且獨立的顏面骨。
14 塊顏面骨包括成對的上顎骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨與下鼻甲，共 12 塊，再加上單一的下顎骨與犁骨。顱骨則包括額骨、枕骨、蝶骨、篩骨各一塊，以及頂骨、顳骨各兩塊。記住這兩組清單，比單靠骨頭所在位置判斷更可靠。
選項分析
- A 篩骨：錯誤。 篩骨雖然參與鼻腔頂部、鼻中隔與眼眶內側壁，也形成上鼻甲及中鼻甲，但在標準頭骨分類中屬於顱骨。上、中鼻甲是篩骨向鼻腔延伸的部分，並不是兩塊獨立顏面骨，因此不能由「參與鼻腔」推論篩骨屬於顏面骨。
- B 蝶骨：錯誤。 蝶骨位於顱底中央，參與顱底及眼眶後部的形成，但分類上仍是單一顱骨。是否構成眼眶邊界，與是否被歸入顏面骨，是兩件不同的事。
- C 顳骨：錯誤。 顳骨是成對顱骨，構成顱腔側壁與部分顱底，並和下顎骨形成顳顎關節。它與臉部及咀嚼構造相鄰，並不改變其顱骨身分。
- D 下鼻甲：正確。 左右各一的下鼻甲位於鼻腔外側壁，是獨立骨，也是 14 塊顏面骨的一部分。它與篩骨形成的上鼻甲、中鼻甲在來源及分類上都不同。
答案解析
正確答案是 D。本題關鍵不是判斷哪塊骨「靠近臉部」，而是辨認標準的顱骨與顏面骨名單。篩骨、蝶骨及顳骨都可能參與鼻腔、眼眶或顏面附近的構造，卻仍歸在顱骨；只有下鼻甲被列入顏面骨。
也要特別掌握鼻甲之間的差異：上鼻甲與中鼻甲是篩骨的一部分，下鼻甲則是獨立、成對的骨。這個「上、中屬篩骨；下為獨立顏面骨」的對照，可直接排除最具迷惑性的 A，並確認 D。
核心知識點
- 顱骨共 8 塊：額骨、枕骨、蝶骨、篩骨各一塊，頂骨與顳骨各兩塊。
- 顏面骨共 14 塊：六組成對骨加上單一的下顎骨與犁骨。
- 下鼻甲是成對的獨立顏面骨；上鼻甲與中鼻甲則屬於篩骨。
- 骨頭參與鼻腔或眼眶，不代表它一定被分類為顏面骨；國考應以正式骨骼分類作答。