當腦部組織受到損傷後，下列何者為負責腦部組織修復的主要細胞？

本題觀念

腦部屬於中樞神經系統（central nervous system, CNS）。受到損傷後，主要負責局部組織修復與隔離病灶的細胞是星狀細胞（astrocyte），不是受損的神經元本身。星狀細胞會出現反應性星狀細胞增生（reactive astrogliosis），細胞變大、數量增加，並在病灶周圍形成膠質疤痕（glial scar）。

這種反應可以支撐受損區域、修復血腦障壁、限制發炎反應擴散，讓病灶不容易繼續傷害周圍組織。不過，膠質疤痕也可能阻礙軸突再生，所以「修復」不代表神經功能一定完全恢復。題目問的是腦部損傷後主要的修復細胞，答案為 C 星狀細胞。

選項分析

• A ❌ 腦室細胞（ependymal cell）排列在腦室表面，和腦脊髓液循環及腦室內環境有關。部分區域可能保有有限的神經前驅細胞特性，但不是腦組織受傷後形成主要修復反應的細胞。
• B ❌ 寡樹突細胞（oligodendrocyte）的主要工作是製造及維持中樞神經的髓鞘，讓神經訊號能快速傳導。受傷後，寡樹突細胞前驅細胞可參與再髓鞘化，但這是特定的髓鞘修復，不等同於整個腦部損傷的主要組織修復。
• C ✅ 正確。星狀細胞在中樞神經受傷後會活化、增生並形成膠質疤痕，包圍病灶、支持局部結構、協助血腦障壁修復及調節發炎，是腦部損傷後最主要的修復性膠質細胞。
• D ❌ 神經元（neuron）負責接收、整合及傳遞神經訊號，是腦部的主要功能細胞；但成熟神經元受損後再生能力有限，也不是形成膠質疤痕的主要細胞。因此不能選 D。

答案解析

本題答案為 C。中樞神經損傷後，星狀細胞的反應性活化與增生會形成膠質疤痕，這是局部修復、支持組織並限制損傷擴大的主要反應。神經元雖然是受損後最需要被保護的功能細胞，卻不是負責形成修復性疤痕的主要細胞；寡樹突細胞則偏重髓鞘維持，腦室細胞偏重腦室表面與腦脊髓液相關功能。

理解「細胞功能」比死背選項更重要：星狀細胞負責支持、代謝調節、血腦障壁維持及損傷反應；寡樹突細胞負責髓鞘；神經元負責訊息傳遞；腦室細胞與腦室及腦脊髓液環境相關。看到腦損傷後的 gliosis 或 glial scar，應優先聯想到星狀細胞。

核心知識點

• 星狀細胞是中樞神經損傷後主要的修復性膠質細胞。
• 反應性星狀細胞增生可形成膠質疤痕，支持病灶周圍組織並限制發炎擴散。
• 星狀細胞也參與血腦障壁維持與修復。
• 膠質疤痕有保護作用，但其細胞外基質可能抑制軸突再生。
• 寡樹突細胞主要形成髓鞘；神經元主要傳遞訊號；腦室細胞主要與腦室表面及腦脊髓液環境有關。
• 「腦損傷後的膠質反應」是判斷星狀細胞的高辨識度線索。

參考資料

1. PubMed PMID 25828533：Astrocyte roles in traumatic brain injury
2. PubMed PMID 25982835：Reactive astrocytes and therapeutic potential in focal ischemic stroke
3. PubMed PMID 20012068：Astrocytes: biology and pathology
4. Role of the lesion scar in the response to damage and repair of the central nervous system