ExamWise
115年:(醫檢)微生(2)

有關Staphylococcus epidermidis 的敘述，下列何者錯誤？

A為皮膚和黏膜的正常微生物群（normal flora）內成員
Bcatalase 測試呈陽性
C不會在Columbia colistin-nalidixic acid（CNA）agar 中生長
D可在5％ sheep blood agar 與chocolate agar 中生長

詳細解析

本題觀念

表皮葡萄球菌（Staphylococcus epidermidis）是人體皮膚與黏膜上最常見的凝固酶陰性葡萄球菌（coagulase-negative Staphylococcus, CoNS），屬於正常菌叢的重要成員。本題以「何者錯誤」的反向出題方式，測驗考生對 S. epidermidis 基本特性以及選擇性培養基原理的掌握程度，需要判斷哪一項敘述與事實不符。

選項分析

A：正確敘述（非答案）。 S. epidermidis 確實是皮膚和黏膜正常菌叢的成員，為人體皮膚上數量最多的凝固酶陰性葡萄球菌。它通常以共生（commensal）方式存在，但在免疫低下或植入醫療器材（如中心靜脈導管、人工關節、心臟瓣膜）的情況下，可轉變為伺機性致病菌，形成生物膜（biofilm）導致院內感染。

B：正確敘述（非答案）。 所有葡萄球菌屬（Staphylococcus）的細菌均為 catalase 陽性，這是區別葡萄球菌與鏈球菌（Streptococcus）及腸球菌（Enterococcus）的重要鑑別特徵。Catalase 能將過氧化氫（H₂O₂）分解為水與氧氣，保護細菌免受嗜中性球氧化性殺菌機制的傷害。S. epidermidis 作為葡萄球菌屬成員，catalase 測試呈陽性完全符合預期。

C：錯誤敘述（正確答案）。 Columbia colistin-nalidixic acid（CNA）agar 是一種選擇性培養基，其中添加的兩種抗生素——colistin（多黏菌素 E）與 nalidixic acid（乃乃啶酸，屬於早期 quinolone 類）——專門抑制革蘭氏陰性菌的生長。Colistin 會破壞革蘭氏陰性菌的外膜結構，而 nalidixic acid 則抑制其 DNA gyrase。由於這兩種抗生素的作用靶點均針對革蘭氏陰性菌，革蘭氏陽性菌在 CNA agar 上可以自由生長。S. epidermidis 為革蘭氏陽性菌，在 CNA agar 上能正常生長，因此選項 C 聲稱「不會在 CNA agar 中生長」與事實相反，為錯誤敘述。

D：正確敘述（非答案）。 S. epidermidis 能在多種常規培養基上生長，包含 5% sheep blood agar 與 chocolate agar。在血液瓊脂上，S. epidermidis 形成白色、隆起、約 1-2 mm 的菌落，且不產生溶血反應（gamma hemolysis，即無溶血環），這與 S. aureus 的 beta 溶血表現形成對比。Chocolate agar 因含有加熱裂解的紅血球而提供額外的生長因子，葡萄球菌在此培養基上同樣生長良好。

答案解析

正確答案為 C。本題的關鍵在於理解 CNA agar 的選擇機制：colistin 與 nalidixic acid 的抑菌標靶皆位於革蘭氏陰性菌，革蘭氏陽性菌不受影響。因此 CNA agar 的用途正是選擇性分離革蘭氏陽性菌（如葡萄球菌與鏈球菌），S. epidermidis 身為革蘭氏陽性菌，理所當然能在此培養基上生長。選項 C 的敘述恰好相反，為本題唯一的錯誤選項。

核心知識點

  • S. epidermidis 為皮膚常見的凝固酶陰性葡萄球菌，具 catalase 陽性特徵，可在血液瓊脂與巧克力瓊脂上生長
  • CNA agar 透過 colistin（破壞革蘭氏陰性菌外膜）與 nalidixic acid（抑制 DNA gyrase）選擇性排除革蘭氏陰性菌
  • 革蘭氏陽性菌（包括所有葡萄球菌與鏈球菌）均可在 CNA agar 上正常生長
  • S. epidermidis 在血液瓊脂上呈白色菌落、無溶血反應，與 S. aureus 的金黃色菌落、beta 溶血不同

參考資料

了解本站架構