115年:(醫檢)微生(2)

下列何者不是人畜共通的病原菌?

ACampylobacter jejuni
BPasteurella multocida
CBrucella abortus
DHaemophilus ducreyi

詳細解析

本題觀念

人畜共通傳染病(zoonosis)是指可在脊椎動物與人類之間自然傳播的感染性疾病。判斷某種病原菌是否屬於人畜共通病原,關鍵在於該菌是否同時以動物為宿主或貯存宿主(reservoir),並可經由直接接觸、食入受污染食物或節肢動物媒介等途徑傳播給人類。本題列出四種細菌,其中三種為經典的人畜共通病原菌,考生需辨識出唯一的非人畜共通成員。

選項分析

  • (A) Campylobacter jejuni:C. jejuni 為全球最常見的細菌性腸胃炎病原菌之一,屬於典型的人畜共通病原。主要動物宿主包括家禽(尤其是雞)、牛、豬及寵物犬、貓。人類通常透過食用或處理受污染的禽肉而感染,約 97% 的散發性病例可追溯至畜牧動物來源。因此 C. jejuni 確為人畜共通病原菌,不是本題答案。

  • (B) Pasteurella multocida:P. multocida 為典型人畜共通病原菌,廣泛存在於貓、犬等家畜的口腔正常菌叢中。人類感染通常經由動物咬傷或抓傷傳播,可引起蜂窩性組織炎、菌血症甚至腦膜炎。在動物端,P. multocida 可導致家禽的禽霍亂(fowl cholera)及牛的出血性敗血症(hemorrhagic septicemia)。此選項同樣為人畜共通病原菌,不是本題答案。

  • (C) Brucella abortus:B. abortus 是引起布魯氏病(brucellosis)的主要病原菌,為經典人畜共通傳染病的代表。主要感染牛隻,人類可透過攝入未經巴斯德殺菌的乳製品、直接接觸受感染動物的組織或體液、或吸入含菌的氣溶膠而感染。布魯氏病被世界衛生組織列為全球最重要的人畜共通傳染病之一。此選項不是本題答案。

  • (D) Haemophilus ducreyi:H. ducreyi 是引起軟性下疳(chancroid)的病原菌,屬於性傳播感染。此菌傳統上被認為是嚴格的人類專屬病原(strictly human pathogen),無已知的動物宿主或環境貯存宿主。感染僅透過人與人之間的性接觸傳播。雖然近期有研究在豬糞及禽糞堆肥中偵測到 H. ducreyi 的 DNA,但目前尚無證據顯示動物會自然感染此菌並將其傳播給人類,因此仍不被歸類為人畜共通病原菌。

答案解析

正確答案為 (D)。四個選項中,Campylobacter jejuni(經由受污染禽肉的食源性傳播)、Pasteurella multocida(經由動物咬抓傷傳播)與 Brucella abortus(經由接觸受感染牛隻或其乳製品傳播)均為公認的人畜共通病原菌,具有明確的動物宿主。唯有 Haemophilus ducreyi 是僅在人類間透過性接觸傳播的病原,不屬於人畜共通感染。

核心知識點

  1. 人畜共通傳染病(zoonosis)的定義:病原菌在脊椎動物與人類之間可自然傳播。
  2. C. jejuni 的動物貯存宿主以家禽為主,是全球最重要的食源性人畜共通病原菌之一。
  3. P. multocida 常見於犬、貓口腔菌叢,人類透過動物咬抓傷感染。
  4. B. abortus 主要感染牛隻,透過乳製品、直接接觸或氣溶膠傳播給人類。
  5. H. ducreyi 為嚴格的人類專屬性傳播病原,無動物宿主,是本題唯一的非人畜共通病原菌。

參考資料