115年:(醫檢)生化(2)

有關尿酸(uric acid)的敘述,下列何者最不適當?

A嘌呤(purine)代謝產物
B生成尿酸的最終酵素為黃嘌呤氧化酶(xanthine oxidase)
C體內尿酸產生主要來自尿素循環(urea cycle)
D尿酸在近端腎小管再吸收

詳細解析

本題觀念

尿酸是嘌呤(purine)分解代謝的最終產物,這是答題時必須牢記的核心知識。嘌呤是構成DNA和RNA的含氮鹼基,體內嘌呤經分解代謝後會產生尿酸。許多考生容易將「尿酸」與「尿素」搞混,因為兩者名稱相似且都是含氮廢物,但它們來自完全不同的代謝途徑。尿素循環(urea cycle)位於肝臟,負責處理蛋白質代謝產生的氨,將其轉化為毒性較低的尿素;而嘌呤分解代謝則是將核苷酸中的嘌呤鹼基逐步氧化為尿酸。

選項分析

A:尿酸確實是嘌呤代謝的最終產物。體內的嘌呤鹼基(腺嘌呤和鳥嘌呤)經過一系列分解反應後,最終生成尿酸,此敘述正確。

B:黃嘌呤氧化酶(xanthine oxidase)是嘌呤分解代謝最後兩步反應的催化酵素,先將次黃嘌呤氧化為黃嘌呤,再將黃嘌呤氧化為尿酸。此酵素為嘌呤分解代謝的限速酶,也是痛風治療藥物別嘌呤醇(allopurinol)的作用標靶,此敘述正確。

C:尿酸的產生來自嘌呤分解代謝途徑,與尿素循環完全無關。尿素循環發生在肝臟,功能是把蛋白質代謝產生的有毒氨轉化為尿素,處理的是胺基酸脫胺後的含氮廢物。此選項錯誤地將兩條獨立的代謝途徑混為一談,是本題最不適當的敘述。

D:人體約百分之九十經腎絲球過濾的尿酸會在近端腎小管被再吸收,主要透過尿酸轉運蛋白URAT1和GLUT9等分子,僅約百分之十的尿酸最終排入尿液,此敘述正確。

答案解析

本題答案為C。尿酸與尿素雖然名稱相似且都是含氮廢物,但來源截然不同:尿酸來自嘌呤分解代謝,尿素來自胺基酸脫胺後的氨經尿素循環處理。選項C錯誤地將尿酸的來源歸為尿素循環,是最不適當的敘述。其餘三個選項(嘌呤代謝產物、黃嘌呤氧化酶催化、近端腎小管再吸收)均為正確的生化知識。

核心知識點

區分尿酸與尿素的代謝來源是生化考試的常見考點。記住兩條路徑的差異:嘌呤分解代謝(核苷酸代謝)的終產物是尿酸,由黃嘌呤氧化酶催化最後步驟;尿素循環(蛋白質代謝)的產物是尿素,由一系列酵素在肝臟粒線體與細胞質中完成。尿酸在腎臟的處理也是重要考點:近端腎小管對尿酸進行再吸收、分泌與再次再吸收的雙向運輸,最終只有少量排入尿液。

參考資料

  1. BiochemDen: Purine Catabolism and Uric Acid Formation. https://biochemden.com/purine-catabolism-uric-acid-formation/
  2. American Journal of Physiology-Endocrinology and Metabolism: Uric acid metabolism. https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/ajpendo.00378.2020
  3. Physiological Reviews: Renal urate transport. https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/physiol.00039.2004
  4. PMC: Uric acid transporters in the kidney. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12979640/