115年:(醫檢)生化(2)

健康成人的血中尿素氮(BUN)濃度單位以mmol/L 表示,參考值最接近下列何者?

A0.5~1.5
B2~7
C6~20
D17~55

詳細解析

本題觀念

本題考核 BUN(血中尿素氮)參考值在不同單位系統之間的換算。臨床上 BUN 常用 mg/dL 為報告單位,但國際單位制(SI unit)使用 mmol/L。考生須掌握兩者的轉換因子,才能正確判讀哪個數值範圍對應健康成人的 BUN 參考值。

選項分析

A:0.5~1.5 mmol/L 換算回 mg/dL 約為 1.4~4.2 mg/dL,遠低於正常成人 BUN 參考範圍(6-20 mg/dL),屬異常偏低,不符合健康成人數值。

B:2~7 mmol/L 對應的 mg/dL 範圍約為 5.6~19.6 mg/dL,與文獻公認的正常 BUN 參考值 6-20 mg/dL(即 2.1-7.1 mmol/L)最為接近,為正確選項。

C:6~20 mmol/L 換算回 mg/dL 約為 16.8~56 mg/dL。這其實是 mg/dL 單位下的常見參考數字直接套用到 mmol/L,是典型的單位混淆陷阱。

D:17~55 mmol/L 換算回 mg/dL 約為 47.6~154 mg/dL,遠超正常範圍,在臨床上已屬嚴重氮血症水準,完全不是健康成人的正常值。

答案解析

本題答案為 B。BUN 從 mg/dL 轉為 mmol/L 的換算因子為 0.357。由於 BUN 測量的是尿素分子中的氮(分子量 28 g/mol,因每分子尿素含兩個氮原子),換算公式為 mmol/L = mg/dL × 10 ÷ 28。以此計算:6 mg/dL × 0.357 ≈ 2.1 mmol/L,20 mg/dL × 0.357 ≈ 7.1 mmol/L,故正常範圍約為 2-7 mmol/L。選項 C 是最常見的考試陷阱,利用考生對 mg/dL 數字的熟悉度來誘導混淆。

核心知識點

BUN 常規參考值為 6-20 mg/dL,對應 SI 單位 2.1-7.1 mmol/L。轉換公式為 mmol/L = mg/dL × 10/28(≈ 0.357)。BUN 受蛋白質攝取量、肝臟合成功能、腎臟排泄效率及水合狀態等因素影響,因此參考範圍較寬。考試常見的單位換算陷阱是將 mg/dL 的數值範圍直接移用至 mmol/L。

參考資料

  1. Wikipedia: Blood urea nitrogen. https://en.wikipedia.org/wiki/Blood_urea_nitrogen
  2. NCBI Clinical Methods: Urea Nitrogen. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK305/
  3. UnitsLab: BUN unit conversion. https://unitslab.com/node/98
  4. Medscape: Blood Urea Nitrogen. https://emedicine.medscape.com/article/2073979-overview