下列會造成呼吸道感染的病毒,何者屬於副黏液病毒科中的成員?①鼻病毒(rhinovirus) ②流感病毒(influenza virus) ③副流感病毒(parainfluenza virus) ④呼吸道融合病毒(respiratory syncytial virus) ⑤腮腺炎病毒(mumps virus)
詳細解析
本題觀念
這題考呼吸道病毒的科別分類,作答時要先把每一種病毒放回目前的病毒分類系統,再組合選項,而不是只依照它是否會造成呼吸道症狀來猜。副黏液病毒科(Paramyxoviridae)目前包含副流感病毒與腮腺炎病毒;呼吸道融合病毒已歸入獨立的肺病毒科(Pneumoviridae),流感病毒屬於 Orthomyxoviridae,鼻病毒則屬於 Picornaviridae。
因此,本題要找的是同時只包含副流感病毒與腮腺炎病毒的組合,也就是 C。這題還有一個容易混淆的歷史分類點:呼吸道融合病毒過去曾被放在 Paramyxoviridae 的次科層級,但目前 ICTV 已將 Pneumoviridae 視為獨立病毒科,國考若未特別指定舊分類,應採目前分類。
選項分析
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A:錯誤。 這個組合含有鼻病毒與流感病毒。鼻病毒是 Picornaviridae 的成員,屬於小 RNA 病毒;流感病毒則是 Orthomyxoviridae 的成員,具有分節段負股 RNA 基因體。兩者都能造成上呼吸道或其他呼吸道感染,但都不是 Paramyxoviridae,因此這個組合不可能是答案。
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B:錯誤。 副流感病毒確實屬於 Paramyxoviridae,這是此選項中唯一符合的成員;但流感病毒屬於 Orthomyxoviridae,呼吸道融合病毒目前則屬於 Pneumoviridae。不能因為三者都常見於呼吸道感染,就把它們歸在同一病毒科。
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C:正確答案。 副流感病毒與腮腺炎病毒都是 Paramyxoviridae 的人類致病病毒。副流感病毒常與兒童喉氣管支氣管炎、哮吼、支氣管炎與肺炎有關;腮腺炎病毒主要造成腮腺炎,也可能造成呼吸道症狀、腦膜炎、睪丸炎或其他全身併發症。疾病表現不同,不影響兩者同屬副黏液病毒科的分類判定。
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D:錯誤。 鼻病毒屬於 Picornaviridae,呼吸道融合病毒屬於 Pneumoviridae,腮腺炎病毒才是這個組合中屬於 Paramyxoviridae 的病毒。只要前兩者被放入同一組,整個組合就不符合題目所問的病毒科。
答案解析
本題答案依官方公告為 C。建議用排除法記憶:流感病毒放在 Orthomyxoviridae,鼻病毒放在 Picornaviridae,呼吸道融合病毒放在 Pneumoviridae;剩下的副流感病毒與腮腺炎病毒共同落在 Paramyxoviridae。
病毒科分類與臨床症狀要分開處理。鼻病毒雖是最常見的普通感冒病原體之一,但它的呼吸道親和性不代表屬於副黏液病毒科;流感病毒造成流感,也不能因為名稱含有流感或出現呼吸道症狀而與副流感病毒歸為同科。副流感病毒的名稱容易讓人聯想到流感病毒,但兩者的分類完全不同。
呼吸道融合病毒是最常見的陷阱。舊教材可能仍會把它寫成 Paramyxoviridae 的 Pneumovirinae 次科成員,因此若題目明確採用舊版分類,判斷可能不同;本題依目前 ICTV 分類,Pneumoviridae 已是獨立病毒科,故呼吸道融合病毒不應列入 Paramyxoviridae。醫事檢驗師在報告或讀文獻時,也要留意資料採用的分類年代,避免把歷史分類與目前科別混用。
核心知識點
- Paramyxoviridae:本題需辨識的成員是副流感病毒與腮腺炎病毒。
- Pneumoviridae:呼吸道融合病毒目前歸於此科;它過去曾被視為 Paramyxoviridae 的次科,這是常見歷史分類陷阱。
- Orthomyxoviridae:流感病毒所屬病毒科,不能與副流感病毒因名稱相近而混淆。
- Picornaviridae:鼻病毒所屬病毒科,常造成普通感冒與其他呼吸道感染。
- 臨床症狀相同或相近,不代表病毒分類相同;科別判定要依病毒學分類依據。
- 做組合題時,先逐一建立病毒與病毒科的對應,再檢查選項是否每一個成員都符合,不要只看到其中一個正確就選。
- 目前分類與舊教材不一致時,若題目沒有指定歷史版本,應以目前 ICTV 分類作答。