下列何者不是由腦下腺前葉(anterior lobe of pituitary gland)分泌?
詳細解析
本題觀念:
腦下垂體(pituitary gland)要分成前葉(anterior pituitary)與後葉(posterior pituitary)理解,不能只把它視為一個整體腺體。前葉是腺體性組織,接受下視丘釋放激素經門脈系統調控,自己合成並分泌多種促效應器官的激素;後葉則是神經組織延伸,主要儲存和釋放由下視丘神經元合成的升壓素(vasopressin,又稱 antidiuretic hormone, ADH)與 oxytocin。題目問的是「由前葉分泌」,所以關鍵是先把激素和腦下垂體的葉別配對,再追蹤它的合成部位與釋放部位。
選項分析
A 甲狀腺刺激素(thyroid-stimulating hormone, TSH):不是答案。TSH 由前葉的 thyrotrophs 合成與分泌,進入血液後作用於甲狀腺濾泡細胞,促進甲狀腺素合成與釋放。其上游受下視丘 TRH 調控,下游則以甲狀腺素負回饋抑制下視丘與前葉,這是典型的下視丘—前葉—周邊腺體軸。
B 生長激素(growth hormone, GH):不是答案。GH 由前葉的 somatotrophs 分泌,受到 GHRH 的促進及 somatostatin 的抑制,並透過肝臟等組織產生 IGF-1,參與生長、蛋白質合成與代謝調節。GH 的脈衝性分泌與睡眠、運動及代謝狀態有關,但它的分泌葉別仍是前葉。
C 升壓素(vasopressin/ADH):正確,為本題答案。ADH 不是前葉腺細胞製造的激素,而是在下視丘的 supraoptic nucleus 與 paraventricular nucleus 神經元中合成,沿軸突運送至後葉,在後葉儲存並釋放。它可增加腎集合管對水的通透性,並在較高濃度下造成血管收縮;「後葉釋放」不能簡化成「後葉合成」,真正的合成部位是下視丘。
D 濾泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH):不是答案。FSH 由前葉的 gonadotrophs 分泌,和 LH 同屬促性腺激素,受下視丘 GnRH 脈衝調節。女性 FSH 促進卵泡發育與芳香化酶相關作用;男性則作用於 Sertoli cells,支持精子生成。因此 FSH 雖然作用於性腺,來源仍是前葉。
答案解析
本題依公告答案採 C。最穩定的判斷方法不是背一串激素,而是用組織來源和運輸路徑分辨兩葉:前葉是腺體組織,直接合成 TSH、GH、FSH、LH、ACTH 與 prolactin;後葉是神經分泌末梢,釋放下視丘神經元已合成的 ADH 與 oxytocin。
ADH 的特殊點常造成混淆。下視丘負責合成前驅物,軸突把它送到後葉;後葉的主要工作是儲存、依神經刺激釋放,而不是像前葉一樣由腺細胞合成激素。當血漿滲透壓升高或有效循環血容量下降時,ADH 釋放增加,腎臟保留水分。因此,看到 vasopressin 時,應立即聯想到「下視丘合成、後葉儲存與釋放」,即可排除前葉。
核心知識點
- 前葉激素可用縮寫整理為 ACTH、TSH、GH、FSH、LH、PRL;它們由前葉不同細胞合成,受到下視丘釋放或抑制激素調節。
- 後葉相關的 ADH 與 oxytocin 是下視丘神經元合成,再由軸突運送到後葉儲存與釋放。
- ADH 主要作用是腎集合管水分再吸收與血管張力調節;oxytocin 則與子宮收縮和乳汁射出反射有關。
- 「合成」與「釋放」是不同概念:ADH 的合成在下視丘,釋放在後葉;這個細節是本題排除 C 的核心。
- 內分泌軸要按照下視丘—腦下垂體前葉—周邊腺體或效應器官排列,才能避免把作用器官誤認成激素來源。