115年:醫物幅安(2)

超音波中用於觀察單條掃描線回音位置隨時間的動態變化,為下列何種掃描模式?

AB-mode
BC-mode
CM-mode
DDoppler-mode

詳細解析

本題觀念

超音波掃描模式的差異,主要在於系統如何安排空間與時間資訊。M-mode 的 M 是 motion,中文常稱動態模式;它選定一條掃描線,連續發射與接收超音波,再把同一條線上各深度回音的位置,依時間先後排列成影像。縱向可看組織深度或回音位置,橫向則是時間,因此結構隨時間往返、收縮或振動的情形會形成連續軌跡。題目描述「單條掃描線」與「回音位置隨時間變化」,正好同時指出 M-mode 的取樣方式與顯示方式。

B-mode 則是在許多掃描線上取得回音強度,將強弱轉成不同亮度,組成二維解剖影像;它擅長呈現一個平面內的形狀與位置,但不是以單條線的時間變化為主要顯示。A-mode 以單條線呈現回音振幅對深度的關係,沒有把連續時間變化排成動態圖。Doppler-mode 則利用回音頻率改變分析運動,常用於血流方向或速度相關資訊,核心不是單條線上結構位置的時間軌跡。

選項分析

A 不正確。B-mode 是 brightness mode,會把多條掃描線的回音強度轉成亮度,形成二維灰階影像。它當然可以在連續畫面中觀察運動,但題目所指的是沿著一條固定掃描線,直接把回音位置對時間作圖,這是 M-mode 的定義,不是 B-mode 的主要顯示格式。

B 不正確。C-mode 並非本題所描述的標準動態模式。判斷超音波模式時,不能只看到字母 C 就把它和連續影像混在一起;本題的關鍵是單一掃描線與時間軸,應回到 M-mode 的 motion 定義。

C 正確。M-mode 反覆取樣同一條掃描線,把回音深度或位置當作空間軸,時間當作另一軸,故能清楚顯示心臟壁、瓣膜或其他移動界面的運動軌跡。這種模式可保留很高的時間解析度,適合分析快速、週期性的結構移動。

D 不正確。Doppler-mode 透過頻率位移或相位變化評估散射體運動,常用於血流相關測量。它可和 B-mode 或 M-mode 搭配,但「單條線回音位置隨時間」本身不是 Doppler 的判定條件;若題目強調血流速度、方向或頻率位移,才是另一組線索。

答案解析

判讀這類定義題,可以先拆成兩個問題:取樣範圍是一條線還是多條線?顯示重點是回音位置的時間變化、亮度影像,還是頻率位移?本題是一條固定掃描線,連續觀察沿線回音位置如何隨時間改變;這種把深度與時間結合、呈現移動界面的方式就是 M-mode,因此官方答案 C 正確。

M-mode 的資料可理解為「一條 A-mode 線反覆取得」,每次脈衝得到各深度的回音,接著把相鄰時間點並排。固定深度且不動的界面會形成近似水平線;會移動的界面則留下斜線、波浪線或週期性軌跡。這種表示法並非把很多線拼成完整剖面,而是用時間解析度換取單線運動資訊。B-mode 的重點是二維亮度分布,Doppler-mode 的重點是運動造成的頻率資訊,三者因此可由座標與訊號內容區分。

核心知識點

  1. M-mode 即 motion mode,選定單條掃描線並重複取樣。
  2. M-mode 通常以深度或回音位置為縱軸、時間為橫軸。
  3. B-mode 把多條掃描線的回音強度轉成亮度,形成二維影像。
  4. A-mode 主要顯示單條線上回音振幅與深度的關係。
  5. Doppler-mode 分析頻率位移,常用於血流方向與速度相關資訊。
  6. 看到「單條線、位置、隨時間變化」三個線索時,優先判斷為 M-mode。
  7. M-mode 的優勢是時間解析度高,適合記錄快速或週期性運動。

參考資料

  1. Ultrasound: Physics and Basic Equipment Settings — M-mode
  2. WHO Basic physics of ultrasonographic imaging
  3. Medical ultrasound