在磁振造影過程中,若將表面線圈導線在病人身上交叉形成迴路,會產生下列何種狀況?
詳細解析
本題觀念
MRI 檢查中的表面線圈導線若在病人身上交叉,可能把導線與身體的一部分組成封閉或近似封閉的導電迴路。掃描時的射頻(radiofrequency, RF)磁場會在這個迴路中感應電流;電流若集中在導線交叉處、接頭、皮膚接觸點或其他高電阻位置,就會把電能轉成局部熱能,造成 RF 灼傷。這是 MRI 安全中「不要形成迴路」的核心理由。解題時要將它與超導磁體失超、磁化率造成的影像假影,以及單純訊號接收問題分開判斷。
選項分析
A 不正確。 焠熄(quench)是超導 MRI 磁體失去超導狀態,使液態氦快速汽化、主磁場迅速下降的設備事件。它可能由磁體本身或冷卻系統的重大故障引起,和表面線圈導線在病人身上交叉形成迴路不是同一條因果路徑。交叉導線最直接的風險是 RF 感應電流與加熱,不會因為導線擺放不當就直接令超導磁體焠熄。
B 不正確。 磁化率假影通常是不同磁化率物質交界造成局部 B₀ 扭曲、訊號缺損、幾何變形或高低訊號帶,常見於空氣與組織交界、金屬或含磁性物質附近。本題的關鍵不是導線材料造成的局部磁場差異,而是交叉後形成可被 RF 場耦合的導電閉合路徑。導線確實可能在特殊條件下影響影像,但考題所描述的安全後果首先是加熱與灼傷,並非典型磁化率假影。
C 正確。 RF 磁場通過導電迴路時會產生感應電流。當表面線圈導線彼此交叉,或線圈導線、延長線、病人肢體與床面構成較大的迴路,電流分布可能在交叉點或皮膚接觸處集中。局部電流密度升高會增加焦耳熱;若熱量未能及時由組織散去,皮膚就可能出現疼痛、紅腫,嚴重時形成灼傷。這種傷害即使外觀不明顯,也必須在擺位與掃描前預防。
D 不正確。 表面線圈的主要作用是接收局部 MR 訊號,導線交叉不會讓所有訊號必然完全消失。線圈若擺放、調諧或連接異常,可能造成訊號品質下降、局部不均勻或線圈故障,但那不是本題描述的必然結果。與「無法量測到訊號」相比,交叉導線更需要優先處理的是病人安全風險。
答案解析
正解為 C:病人會有灼傷的可能。MRI 的 RF 發射場在人體及導電材料中可誘發電流。當路徑呈現閉合環狀,依電磁感應原理,交變磁場會使迴路產生感應電動勢;導線交叉或接觸點又可能形成局部高電流密度。電阻較高的接觸區把功率轉成熱,因而增加局部皮膚與軟組織的溫升。
實際安全處置包括:導線沿身體自然平行放置,不讓導線互相交叉或繞成環;不要把電纜盤成圈;導線與皮膚之間保持適當隔離,避免皮膚對皮膚形成閉合接觸環;避免導線直接接觸病人或被身體壓住;掃描前確認絕緣、接頭與線圈完整,掃描中留意病人的灼熱、刺痛或疼痛回報。這些措施的共同目標都是降低迴路面積、避免電流集中與減少局部熱堆積。
要注意「可能」二字:不是每次導線交叉都必然造成傷害,而是這種擺放方式建立了可造成危險加熱的條件。因此在安全題中,即使其他選項描述的是不常見或理論上可能的影像變化,也應選擇最直接且具有病人危害的 RF 灼傷風險。
核心知識點
考點整理如下:
- RF 加熱機制: 交變 RF 電磁場可在導電物質與人體中誘發電流;電流通過電阻後以焦耳熱形式耗散。
- 迴路是關鍵危險因子: 導線交叉、電纜盤繞、肢體互碰或導線與身體形成環狀路徑,都可能提高感應電流與局部電流密度。
- 高風險位置: 導線交叉點、導線接頭、皮膚接觸點、被身體壓迫處,以及絕緣受損處,可能出現局部熱集中。
- 安全概念辨識: 焠熄屬磁體失超;磁化率假影屬 B₀ 局部扭曲;訊號遺失屬線圈或接收系統問題;導線閉合迴路則優先聯想到 RF burn。