下列關於rounded-end MLC 的穿透（transmission）率，何者最高？
詳細解析
本題觀念
本題考的是放射治療多葉準直儀（multileaf collimator, MLC）的漏射來源，以及 rounded-end leaf 末端幾何對穿透率的影響。MLC 以鎢合金等高密度葉片逐列移動，理想狀況是關閉葉片時阻擋射束，但射線仍可能穿過葉片本體、相鄰葉片間的縫隙，或由葉片末端較薄的區域穿出。rounded-end MLC 的 leaf tip 是圓弧形，射線沿特定幾何方向通過時的等效材料厚度較小，因此 leaf-end transmission 往往是幾種漏射中最高者。
選項分析
A．intra-leaf transmission：不正確。它指射線穿過單一葉片本體的漏射。葉片在主要遮蔽方向具有較大的有效厚度，衰減通常比圓弧末端造成的 leaf-end transmission 低，所以不是本題最高值。
B．inter-leaf transmission：不正確。它指相鄰葉片之間的縫隙漏射。MLC 會利用 tongue-and-groove 等幾何設計降低此縫隙，量測值通常遠低於 rounded leaf tip 的穿透。不能因為葉片之間存在間隙，就推論 inter-leaf transmission 最高。
C．leaf-end transmission：正確。rounded leaf 的圓弧末端在 tip 附近使射線看到的等效厚度降低，穿透量因而增加。研究量測到 rounded MLC 的 leaf-end maximum 可達 22.4%，另一項 MLC 量測也顯示 leaf tip transmission 9.34% 高於最大 interleaf transmission 2.43%，支持 C 為最高的漏射類型。
D．leaf-side transmission：不正確。此名稱不是本題中與 leaf-end 並列、且可判定為最高的標準獨立類型；若它是指葉片側邊的相鄰間隙漏射，概念上接近 inter-leaf leakage，仍通常低於 rounded leaf-end transmission。判讀時要把側邊間隙與圓弧末端的薄化效應分開。
答案解析
穿透率取決於射線穿過的有效材料厚度與幾何路徑。intra-leaf transmission 穿過葉片本體，厚度通常較大；inter-leaf transmission 沿相鄰葉片間的縫隙產生，但現代 MLC 以 tongue-and-groove、葉片重疊或雙層排列降低漏射。rounded-end leaf 則用圓弧端面取代平直端面，葉片末端的等效厚度會隨射線位置改變，在 leaf tip 附近尤其容易形成較高的透射。
實際數值會隨 MLC 型號、能量、量測深度、葉片位置與照野條件改變，考試不應把單一研究數字當作所有機型的固定常數。不過不同研究都指向同一幾何重點：rounded leaf-end 的 tip transmission 高於葉片本體與葉間漏射。研究資料中 leaf-end maximum 22.4%，而另一量測的 leaf tip 9.34% 仍高於最大 interleaf 2.43%；這些數字用來說明相對關係，而不是要求計算。
所以在四個選項中，最高的是 C leaf-end transmission。
核心知識點
一、intra-leaf transmission 是穿過葉片本體；inter-leaf transmission 是相鄰葉片間的漏射；leaf-end transmission 是由葉端幾何與有效厚度降低造成的漏射。
二、rounded-end MLC 的 leaf tip 不是單純的平直厚端，圓弧形狀會讓特定射線路徑的等效鎢厚變薄，形成較高的 tip transmission。
三、tongue-and-groove 設計可降低 interleaf leakage，但也可能造成劑量分布中的 tongue-and-groove effect；葉片幾何是理解漏射與劑量誤差的核心。
四、MLC 穿透率不是脫離機型的固定值，需配合能量、葉片材質、葉片端面設計、量測幾何與深度解讀。
五、遇到「rounded-end」與「何者最高」的組合，先想到 leaf tip 的等效厚度降低，再與 intra-leaf、inter-leaf 的遮蔽結構比較。