關於攝護腺腫瘤永久性插種的敘述，下列何者正確？
詳細解析
本題觀念
攝護腺腫瘤永久性插種是近接治療（brachytherapy）的一種，將低能量放射性種子經會陰置入攝護腺，使射源長時間留在治療區域。這項技術的核心是影像導引與即時定位：經直腸超音波（transrectal ultrasound, TRUS）可在插種過程中顯示攝護腺輪廓、估算體積，並協助確認針與種子在腺體內的分布。治療計畫還要區分永久性種子與暫時性高劑量率治療使用的射源，以及術中導引影像和術後位置評估影像，不能把所有治療流程都歸給同一種射源或同一種影像。
選項分析
A 以192Ir作為射源：錯誤。永久性攝護腺種子常使用 I-125、Pd-103 或 Cs-131 等低能量射源；192Ir較典型地用於暫時性高劑量率近接治療。題目問的是永久性插種，故不能選192Ir。
B 不需要脊髓麻醉：錯誤。永久性種子植入是在麻醉下進行，脊髓麻醉是可採用的方式之一。把「不需要」當成絕對敘述，會否定標準處置中可使用脊髓麻醉的情況，因此不正確。
C 利用經直腸超音波導引射源插種位置：正確。TRUS能即時呈現攝護腺影像，提供體積量測、針路規劃與種子放置位置的導引，讓放射性種子依治療計畫分布在目標腺體內。這是永久性攝護腺插種的典型影像導引方式。
D 須利用MRI確認最終的插種位置：錯誤。MRI可在部分規劃流程中提供額外資訊，但不是每一例永久性種子植入都必須使用MRI確認最終位置。術後位置與治療分布的常規評估可使用CT，因此「須」使用MRI的說法過於絕對。
答案解析
答案為 C。解題可依時間順序拆開：插種當下需要即時影像來看攝護腺、穿刺針與種子，TRUS正好能提供這項即時導引；植入完成後，則可用術後影像評估種子分布與治療計畫結果，CT是經典的評估工具，MRI不是通用的必要條件。
再依治療名稱辨認射源。永久性插種代表種子留在攝護腺內，以 I-125、Pd-103 等低能量射源為常見選擇；192Ir則與暫時性高劑量率治療較相關。麻醉方面，植入需要在麻醉下完成，脊髓麻醉可以是選項之一，不能因為個別醫療場所或病人的麻醉安排不同，就把「不需要」當成所有病例皆適用的結論。
核心知識點
- 永久性攝護腺插種：把低能量放射性種子留置於攝護腺內。
- 常見永久性射源：I-125、Pd-103、Cs-131；192Ir較常見於暫時性高劑量率治療。
- 主要術中導引：經直腸超音波，可量測體積並引導針與種子定位。
- 術後位置與分布評估：CT是經典方法，MRI可提供額外資訊但非每例必需。
- 判斷關鍵：看到「永久性插種」與「導引射源位置」，優先聯想到 TRUS；看到「須使用 MRI」則要留意是否把選用工具說成絕對必要。