臨床光子射束組織假體比（TPR）為在假體某深度的劑量（Dd）與參考深度的劑量（D_d₀）。當參考深度為最大劑量深度時，則為下列那種參數？
詳細解析
本題觀念
臨床光子射束的組織假體比（tissue-phantom ratio, TPR）是劑量學中用來描述射束在假體內相對深度變化的比值。它把某一深度 d 的劑量 Dd，除以同一射束條件下參考深度 d₀ 的劑量 Dd₀，寫成 TPR(d,d₀) = Dd／Dd₀；因此，判斷這類名詞時，關鍵不是只看分子，而是先確認分母所選的參考深度。當 d₀ 選在最大劑量深度 dmax，公式就成為 Dd／Ddmax，這個特例有專門名稱。
TPR 的價值在於以假體內另一個深度作為基準，能描述光子能量在組織中的相對劑量分布。最大劑量深度是射束建立電子平衡後劑量達到峰值的位置；將它當作基準，便可把不同深度的劑量表示成相對於峰值劑量的比例。這個定義直接導向組織最大比（tissue-maximum ratio, TMR），所以本題應選 B。
選項分析
A. 組織空氣比（tissue-air ratio, TAR）比較的是假體或組織中某點的劑量與相同幾何位置、空氣中劑量的比值。其參考條件是空氣中的量測，而不是假體內的最大劑量深度。雖然 TAR 與 TPR 都是射束劑量比值，且都可用於光子束計算，但分母的物理條件不同；本題的 Dd₀ 明確位於假體內，因此不是 TAR。
B. 組織最大比（TMR）就是參考深度設定為 dmax 時的 TPR。把 d₀ = dmax 代入定義，可得 TMR(d) = Dd／Ddmax。它描述假體內深度 d 的劑量相對於最大劑量深度劑量的比例，與題目給出的條件完全一致，因此 B 正確。
C. 百分深度劑量（percentage depth dose, PDD）也常以 dmax 的劑量作為正規化基準，可寫成某深度的劑量相對於最大劑量深度劑量的百分比。然而，PDD 是以百分比表示，並且其定義與源皮距（SSD）、照野大小、量測深度及表面幾何條件相關；題目先給的是 TPR，要求辨認其參考深度為 dmax 時的專名，故答案是 TMR，而非 PDD。
D. 回散射因子（backscatter factor, BSF）用來表達假體表面完整散射條件與沒有假體時入射初級射束條件之間的劑量或空氣 kerma 比值。它重點在於回散射所造成的增加量，並不是假體內某一深度對最大劑量深度的比值；分母與量測幾何均不同，因此不符合題意。
答案解析
TPR 的一般形式是 TPR(d,d₀) = Dd／Dd₀，其中 d₀ 是假體內選定的參考深度。若參考深度改為最大劑量深度 dmax，則 TPR(d,dmax) = Dd／Ddmax。這個以最大劑量深度作為參考的組織假體比，定義上稱為組織最大比（TMR），所以本題答案為 B。
可用分母快速區分相近名詞：分母為假體內的最大劑量深度，辨認為 TMR；分母為空氣中相同幾何位置的劑量，才是 TAR；若題目強調百分比、SSD 與深度劑量曲線，則考慮 PDD；若比較表面散射與無假體初級射束，則是 BSF。這種先定位參考條件、再判斷參數名稱的方法，能避免把「同樣以 dmax 正規化」的 TMR 與 PDD 混淆。
核心知識點
- TPR(d,d₀) = Dd／Dd₀，分子是假體內所考察深度的劑量，分母是選定參考深度的劑量。
- d₀ = dmax 時，TPR 具有特例名稱 TMR，公式為 TMR(d) = Dd／Ddmax。
- TMR 著重假體內的相對深度劑量；PDD 是百分深度劑量，除了正規化方式外，還受 SSD 與量測幾何影響。
- TAR 的參考量在空氣中，BSF 則描述完整散射條件造成的回散射效應，兩者都不是 TPR 在 dmax 參考下的名稱。
- 讀劑量學定義時，應同時檢查分子、分母、參考深度、量測介質與表示單位；只看到 dmax 並不足以直接判定，仍要看整個比值的定義。
參考資料
- Monitor Unit Calculations for External Photon and Electron Beams: Report of AAPM Therapy Physics Committee Task Group No. 71
- Formulation of tissue maximum ratio for high energy photons using a medical electron linear accelerator
- Tissue-to-air ratio
- Percentage depth dose curve
- Appendix A: Backscatter Factors