關於SRS及SRT敘述，下列何者正確？

本題觀念

立體定位放射手術（stereotactic radiosurgery, SRS）與立體定位放射治療（stereotactic radiation therapy, SRT）都把高劑量放射線集中到小而明確的靶區，因此對幾何定位、固定與治療前位置確認的要求很高。兩者的核心差異主要在分次方式：SRS典型上以單次高劑量完成，SRT則把總劑量拆成數次，在數日內完成；但兩者都不是只靠一次計畫或肉眼擺位就能安全執行。

判斷這類題目時，可先拆成「劑量如何分次」、「病人如何固定」與「治療位置如何驗證」三個面向。SRS和SRT雖然名稱與療程安排不同，皆屬立體定位技術，必須以精確的影像導引或其他位置驗證程序確認病人與靶區位在計畫位置。故正確敘述是兩者皆需較嚴格的影像定位程序。

選項分析

• A：錯誤。 SRS的典型做法是單次高劑量立體定位治療；把總劑量分成多次、於數日完成較符合SRT。多次分割不是SRS的通常定義，不能以「平均」一詞取代正確的分次概念。
• B：錯誤。 SRT可使用非侵入性的frameless固定方式，例如熱塑性面罩，再搭配影像導引修正位置。侵入性定位頭架或螺釘並非每次治療前都必須釘入頭骨，因此「每次」與「都需」使此敘述過度絕對。
• C：正確。 SRS與SRT都依賴高幾何精度，治療前及必要時治療中的影像定位，可確認病人姿勢、靶區與治療計畫相符，降低擺位誤差。
• D：錯誤。 將含硼物質送入體內，再以中子照射產生局部反應，是硼中子捕獲治療（boron neutron capture therapy, BNCT）的概念；它不是SRS或SRT的標準劑量增強方式。

答案解析

本題答案為 C。SRS與SRT都要求立體定位精準，臨床上需透過影像導引、固定裝置及位置比對，確認實際治療位置符合計畫。A把SRS與SRT的典型分次方式倒置；B把某一類侵入性固定方式誤說成SRT的必備條件；D則混淆BNCT與立體定位放射治療的物理機轉。掌握「兩者皆高精度定位，主要差在分次」即可辨識本題。

核心知識點

1. SRS：立體定位放射手術，通常以單次高劑量處理小型、邊界清楚的靶區，常見於腦部與中樞神經系統。
2. SRT：立體定位放射治療，把總劑量分成數次較小劑量，在數日內完成；分次可降低單次正常組織負荷，但仍須維持高精度定位。
3. 固定與驗證：可依治療系統與病人狀況選擇頭架、面罩等固定方式，並以影像導引確認位置，不可把侵入性頭架視為所有療程的必要條件。
4. BNCT是含硼藥物與中子照射相互作用的另一種治療概念，不能與SRS、SRT混為一談。

參考資料

1. External Beam Radiation Therapy for Cancer - NCI
2. Definition of stereotactic radiation therapy - NCI Dictionary of Cancer Terms
3. American College of Radiology and American Society for Radiation Oncology Practice Guideline for the Performance of Stereotactic Radiosurgery
4. Definition of boron neutron capture therapy - NCI Dictionary of Cancer Terms