有關正子造影（PET）癌症評估，下列組合何者正確？
詳細解析
本題觀念
正子造影（PET）不只是在看腫瘤有沒有變大，也可以利用不同放射性示蹤劑追蹤腫瘤細胞的代謝、缺氧狀態或特定受體。解題的核心是把示蹤劑的化學結構與它所反映的生物學標的配對：¹¹C-methionine 是胺基酸類示蹤劑；¹⁸F-FMISO 反映缺氧；¹⁸F-FET 主要反映胺基酸運輸；⁶⁸Ga-DOTA-TATE 則結合體抑素受體，尤其是 SSTR2。先掌握這幾組代表性功能，就能快速排除把示蹤劑和錯誤標的配在一起的選項。
選項分析
A. 胺基酸代謝—¹¹C-methionine：正確，為本題答案。Methionine 是含硫胺基酸，腫瘤細胞可透過胺基酸運輸系統攝取 ¹¹C-methionine。其分布與胺基酸運輸、蛋白質合成及腫瘤增生活性相關，因此可歸在胺基酸代謝或蛋白質合成相關的腫瘤 PET。
B. 受體表現—¹⁸F-FMISO：錯誤。FMISO 是硝基咪唑類缺氧示蹤劑，會在低氧環境下經細胞內還原並滯留；氧氣張力較高時則不易固定。因此它用來評估腫瘤缺氧，不是用來顯示受體表現。
C. 缺氧—¹⁸F-FET：錯誤。FET 是人工合成的胺基酸類示蹤劑，主要經 L 型胺基酸運輸系統進入細胞，可反映胺基酸運輸與蛋白質合成相關活動。它不是典型的腫瘤缺氧示蹤劑；缺氧應優先聯想到 FMISO。
D. 生物合成—⁶⁸Ga-DOTA-TATE：錯誤。DOTA-TATE 是標記體抑素類似物，⁶⁸Ga-DOTA-TATE 會與腫瘤細胞表面的體抑素受體結合，臨床上常用於評估神經內分泌腫瘤的受體表現，特別是第 2 型體抑素受體（SSTR2），不是用來直接測量生物合成。
答案解析
正確配對是 A：¹¹C-methionine 屬胺基酸類腫瘤 PET 示蹤劑，攝取與胺基酸運輸、蛋白質合成及增生活性有關。其餘三組可用三個關鍵字記憶：FMISO 對應缺氧、FET 對應胺基酸運輸、DOTA-TATE 對應體抑素受體。作答時若看到「受體表現」，應想到具有特定配體結合特性的示蹤劑；若看到「缺氧」，則要確認是否為低氧下會被還原並滯留的 FMISO。
核心知識點
- ¹¹C-methionine：胺基酸運輸與蛋白質合成相關的腫瘤示蹤劑。
- ¹⁸F-FMISO：低氧環境示蹤劑，反映腫瘤缺氧。
- ¹⁸F-FET：人工胺基酸，反映胺基酸運輸及相關代謝。
- ⁶⁸Ga-DOTA-TATE：體抑素受體示蹤劑，常用於神經內分泌腫瘤，與 SSTR2 表現相關。
- 配對原則：先問示蹤劑進入細胞或結合受體的機制，再判斷它所代表的生物學功能。