下列何者分支出滋養胰臟的主要血管?
詳細解析
本題觀念
胰臟的動脈供血不是由單一末端血管完成,而是由腹腔幹相關分支與胰十二指腸動脈共同形成網絡。解題時先抓住胰臟的位置:胰臟橫跨上腹部,頭部靠近十二指腸,體部與尾部則沿著脾臟方向延伸。脾動脈通常沿胰臟上緣向左行走,途中發出多條胰臟分支,供應胰臟體部和尾部,所以題目問「何者分支出滋養胰臟的主要血管」時,應選脾動脈。
選項分析
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A 食道動脈:食道動脈主要供應胸腹交界附近的食道,沿食道走行並與其他食道供血支連接。它不是沿胰臟上緣行走、再發出胰臟分支的主要血管,與胰臟的典型動脈供應關係不符。
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B 胃動脈:胃動脈的主要供血對象是胃及胃周圍結構。胃和胰臟彼此鄰近,胃動脈的分支可能和上腹部血管網相連,但在這組選項中,負責沿胰臟分布並發出背側胰動脈、胰大動脈等分支的血管是脾動脈,不是胃動脈。
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C 脾動脈:脾動脈是腹腔幹的分支,向左沿胰臟上緣前進,途中可發出背側胰動脈、胰大動脈與胰尾動脈等胰臟分支,供應胰臟體部及尾部。胰臟頭部另有胰十二指腸動脈弓參與供血,但這不會改變脾動脈是胰臟重要血管來源的判斷,因此 C 正確。
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D 腎動脈:腎動脈由腹主動脈發出,主要負責把血液送到同側腎臟,並在腎門附近分成腎內分支。它的解剖走向與胰臟供血不同,不是胰臟主要胰臟分支的來源。
答案解析
正確答案為 C 脾動脈。可用「腹腔幹三大分支的供血區域」建立定位:胃左動脈偏向胃,脾動脈通往脾臟並沿胰臟上緣行走,總肝動脈則經肝動脈系統供應肝臟及部分胃十二指腸區域。脾動脈在胰臟旁分出多條胰臟支,尤其供應體部與尾部;胰臟頭部則由胰十二指腸動脈弓補充,形成彼此連接的血管網。
臨床上,胰臟手術、胰臟炎或胰臟腫瘤評估都需要掌握這些血管關係。若只把「脾動脈」記成脾臟的血管,容易漏掉它沿胰臟上緣發出胰臟支的重點;看到選項同時出現食道、胃、脾與腎的動脈時,應依血管走行和分支名稱判斷,不要只靠器官名稱直覺作答。
核心知識點
- **脾動脈(splenic artery)**是腹腔幹的重要分支,常沿胰臟上緣向左行走。
- 脾動脈可發出背側胰動脈、胰大動脈與胰尾動脈等分支,主要供應胰臟體部與尾部。
- 胰十二指腸動脈弓供應胰臟頭部及十二指腸,與脾動脈分支形成吻合網絡。
- 食道動脈主要供應食道,胃動脈主要供應胃,腎動脈主要供應腎臟;三者都不是本題所問的胰臟主要分支來源。 記憶胰臟血管時,可用「脾動脈沿上緣供應體尾、胰十二指腸動脈供應頭部」對照位置。這個配對也能協助理解影像或手術題中,為何胰臟不同部位的血流來源並不完全相同。