下列何者不是造成男性不孕症的原因？
詳細解析
本題觀念
男性不孕症（male infertility）的評估，會同時看精子生成所需的荷爾蒙刺激，以及精液檢查中的精子濃度、活動力與酸鹼值。濾泡刺激素（follicle-stimulating hormone, FSH）由腦下垂體分泌，作用在睪丸的支持細胞，協助精子生成；FSH 偏低可能代表下視丘或腦下垂體刺激不足，進而造成精子生成減少。精子濃度過低或活動力不足，會降低精子抵達並穿過卵子的機會，屬於男性生育力的重要異常。
精液本身通常呈弱鹼性。常用精液分析參考值以 pH 大於 7.2 作為下限，因此 pH 約 7.3～7.5 落在可接受範圍，單獨看這個數值不是造成男性不孕的原因。解題時要先辨認題目問的是「不是原因」，再把每個數值與正常參考方向比較；本題應選 C。
選項分析
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A：是男性不孕的可能原因，故不是答案。 FSH 低於生理濃度，可能反映低促性腺激素性性腺功能低下（hypogonadotropic hypogonadism）。當腦下垂體或下視丘的促性腺激素刺激不足，睪丸缺少正常的 FSH 與黃體生成素支持，精子生成會受到影響。
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B：是男性不孕相關異常，故不是答案。 1×10⁷/mL 等於每毫升 1,000 萬個精子，低於常用精子濃度下限約 1,500 萬/mL。這種低精子濃度（oligozoospermia）會使每次射精中可參與受精的精子數量減少，降低自然受孕機會。
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C：不是造成男性不孕的原因，為正確答案。 pH 約 7.3～7.5 高於常用下限 7.2，符合精液偏鹼性的生理特性。精液 pH 異常時，仍需配合其他檢查判斷感染、腺體分泌或阻塞等問題；但題目給的這段 pH 數值本身位於正常範圍，不能列為不孕原因。
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D：是男性不孕相關異常，故不是答案。 活動精子比例約 30%，低於常用總活動力 40%的參考下限，也低於漸進活動力約 32%的常用參考值。活動力不足（asthenozoospermia）會讓精子向前移動的能力下降，較難通過女性生殖道並接近卵子。
答案解析
本題答案為 C。男性不孕的精液檢查不能只看「有沒有精子」，還要看精子濃度、活動力、形態與精液本身的條件。B 的濃度只有 1,000 萬/mL，低於常用參考下限；D 的活動精子比例約 30%，也低於常用活動力下限，兩者都會降低有效受精的機會。A 則從內分泌角度指出 FSH 不足，可能使支持細胞無法獲得足夠刺激，精子生成受抑制。
C 所列 7.3～7.5 並非過酸或過鹼的異常值，而是落在精液通常呈弱鹼性的範圍。精液由精囊、前列腺與其他附屬腺體分泌物混合而成，正常酸鹼環境有助於精子在生殖道中存活。判讀檢查時仍須依完整精液分析與病史綜合評估，不能把正常 pH 單獨當成不孕診斷。
核心知識點
- FSH 參與支持細胞功能與精子生成；FSH 偏低可見於下視丘或腦下垂體功能不足。
- 精子濃度低於常用參考下限，代表可供受精的精子數量減少，是男性不孕的重要評估異常。
- 精子活動力反映精子向前移動的能力；總活動力約 30%通常低於常用參考值。
- 精液 pH 大於 7.2通常被視為達到常用下限，7.3～7.5屬可接受的弱鹼性範圍。
- 遇到「何者不是」時，先找出正常值，再確認其餘選項是否為荷爾蒙、濃度或活動力異常。