下列憂鬱症治療劑中，何者之作用機轉是選擇性抑制血清素（serotonin）被神經細胞回收（uptake）？
詳細解析
本題觀念
憂鬱症治療藥物的分類，常以主要影響的神經傳導物質與作用在突觸間隙的方式區分。血清素（serotonin，5-HT）由神經細胞釋放後，會經由血清素轉運蛋白（serotonin transporter，SERT）回到突觸前神經細胞；若抑制這個回收過程，突觸間隙中的血清素可維持較高可用量。選擇性血清素回收抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitor，SSRI）的核心特色，就是相對選擇性地抑制 SERT，而不是同時以相近程度抑制正腎上腺素回收。
判斷本題時，關鍵字是「選擇性」與「血清素回收」。先辨認藥物所屬類別，再比較它主要抑制血清素、正腎上腺素，或兩者皆抑制，就能排除看似也會影響血清素的藥物。
選項分析
A. fluoxetine：正確。Fluoxetine 是 SSRI，主要作用為選擇性抑制中樞神經系統神經細胞對血清素的回收，使血清素在突觸間隙的作用時間與可用量增加。這與題目所描述的作用機轉完全相符。
B. venlafaxine：不正確。Venlafaxine 屬於血清素—正腎上腺素回收抑制劑（serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor，SNRI），同時抑制血清素與正腎上腺素的神經回收。它雖然會影響血清素回收，但並非只選擇性作用於血清素，因此不符合本題的分類描述。
C. imipramine：不正確。Imipramine 是三環抗憂鬱劑（tricyclic antidepressant，TCA），其抗憂鬱作用與阻斷正腎上腺素回收有關，也會影響其他單胺類傳導物質的回收；作用範圍不像 SSRI 那樣集中於 SERT，不能稱為選擇性血清素回收抑制劑。
D. nortriptyline：不正確。Nortriptyline 是二級胺型 TCA，會抑制血清素與正腎上腺素回收，但相較之下正腎上腺素作用較強，仍屬同時影響兩種單胺回收的三環抗憂鬱劑，而不是 SSRI。
答案解析
本題要找的是「選擇性抑制血清素被神經細胞回收」的藥物，也就是 SSRI。Fluoxetine 的主要藥理作用是抑制 SERT，減少血清素從突觸間隙被回收到突觸前神經細胞；因此血清素訊號可在突觸間隙中持續。Venlafaxine 雖然抑制血清素回收，卻同時抑制正腎上腺素回收，屬 SNRI；imipramine 與 nortriptyline 則屬 TCA，並非選擇性血清素作用。依官方答案，本題選 A。
核心知識點
記憶分類時可抓住主要靶點：SSRI 以血清素回收為主，代表藥物包括 fluoxetine；SNRI 同時影響血清素與正腎上腺素，代表藥物包括 venlafaxine；TCA 則廣泛抑制單胺回收，imipramine 與 nortriptyline 都屬此類。看到「選擇性」時，不要只因藥物會增加血清素作用就直接判定，還要確認它是否同時明顯作用於正腎上腺素回收。