下列關於cimetidine 之敘述，何者錯誤？
詳細解析
本題觀念
Cimetidine 是胃酸分泌抑制藥，判斷其藥理敘述時，要同時掌握受體分類、不良反應與藥物代謝交互作用。它會競爭性阻斷胃壁細胞上的組織胺 H₂ 受體，使組織胺刺激腺苷酸環化酶與胃酸分泌的訊號減弱，因此可用於治療消化性潰瘍。
本題的辨識重點在肝臟細胞色素 P450（cytochrome P450，CYP450）代謝酵素。Cimetidine 會抑制多種 CYP450 酵素，而非增加其活性；抑制代謝可能使合併使用的藥物清除變慢、血中濃度上升，增加藥物交互作用的風險。
選項分析
A. 可治療消化性潰瘍：正確。Cimetidine 阻斷胃壁細胞的 H₂ 受體，降低胃酸分泌，藥品資料曾列有治療十二指腸潰瘍等消化性潰瘍疾病的用途，因此這項敘述正確。
B. 長期使用會導致男性女乳症（gynecomastia）：正確。Cimetidine 的內分泌相關不良反應包括男性女乳症，藥品標示也記載接受至少一個月治療者可能發生此現象。這是使用時間較長時需要留意的特徵性副作用。
C. 增加肝臟細胞色素 P450 代謝酵素活性：不正確。Cimetidine 會與 CYP450 的血基質部分結合並抑制多種肝臟代謝酵素，使部分藥物的第一相代謝下降，而不是增加 P450 活性。這項敘述把抑制作用寫成誘導或活性增加，方向相反，是本題錯誤的描述。
D. 為組織胺 H₂ 受體拮抗劑：正確。Cimetidine 屬於組織胺 H₂ 受體拮抗劑，主要在胃壁細胞阻斷組織胺作用，進而減少胃酸分泌。
答案解析
本題問的是錯誤敘述。A、B、D 分別符合 cimetidine 的臨床用途、代表性不良反應與藥理分類；C 則錯在「增加」CYP450 活性。Cimetidine 實際上抑制多種 CYP450 酵素及第一相藥物代謝，可能降低併用藥物的代謝速率並提高暴露量，所以不能把它視為 CYP450 活性促進劑。依官方答案，本題選 C。
核心知識點
複習 cimetidine 時可連結三個關鍵：第一，H₂ 受體拮抗作用會降低胃酸；第二，男性女乳症是重要的內分泌不良反應；第三，抑制 CYP450 會造成藥物代謝變慢與交互作用增加。看到「增加 CYP450 代謝酵素活性」時，應立即與 cimetidine 的抑制特性比對。藥理選擇題常把受體作用與代謝酵素方向對調，先確認是抑制還是誘導，再判斷敘述是否正確。