下列單株抗體藥物中，何者可抑制上皮生長因子受體（epidermal growth factor receptor, EGFR）之作用，用於治療癌症？
詳細解析
本題觀念
本題考查單株抗體的作用標的，以及不同藥物如何影響癌細胞或免疫細胞。上皮生長因子受體（epidermal growth factor receptor, EGFR）是位在細胞膜上的受體型酪胺酸激酶；配體結合後會啟動細胞內訊號，促進細胞增生與存活。能直接結合 EGFR、阻斷其活化訊號的單株抗體，代表藥物是 panitumumab，因此答案是 A。判斷這類藥物時，應先把藥名和主要標的配對，再區分同一家族但不同受體的蛋白，不能只因為都是單株抗體或都能治療癌症就視為相同。
選項分析
A. panitumumab：正確。 Panitumumab 是全人源 IgG2 單株抗體，會專一性結合細胞外 EGFR。它阻止上皮生長因子等配體與受體結合，減少受體活化及後續細胞內增生訊號，因而可用於特定癌症的治療。這正好符合題目所問的「抑制 EGFR 作用」。
B. trastuzumab：錯誤。 Trastuzumab 的主要標的是 HER2（ErbB2），也是 ErbB 受體家族成員，但 HER2 與 EGFR（HER1）不是同一個受體。它可抑制 HER2 相關訊號，並應用於 HER2 過度表現的乳癌、胃癌等情況；不能因為兩者同屬受體家族，就把 trastuzumab 當成直接的 EGFR 抗體。
C. rituximab：錯誤。 Rituximab 結合 B 淋巴球表面的 CD20，主要藉由免疫作用清除前 B 細胞與成熟 B 細胞，使用於部分 B 細胞淋巴瘤及其他 B 細胞相關疾病。CD20 是淋巴球表面標記，不是 EGFR，因此作用機轉與本題不同。
D. adalimumab：錯誤。 Adalimumab 是抗腫瘤壞死因子 α（tumor necrosis factor-α, TNF-α）單株抗體，會結合 TNF-α，減少其與受體作用及發炎訊號。它主要用於免疫發炎相關疾病，不是用來阻斷 EGFR 的抗癌單株抗體。
答案解析
本題的關鍵配對是「panitumumab—EGFR」。EGFR 過度活化可能持續傳遞增生與存活訊號；panitumumab 由細胞外側結合 EGFR，降低配體依賴的受體活化，進而抑制下游訊號。其餘三項分別對應 HER2、CD20 與 TNF-α，雖然也都是重要的單株抗體藥物，卻不是 EGFR 的直接抑制者。因此依公告答案選 A。臨床使用 panitumumab 時，仍須依癌症種類、腫瘤分子特徵與治療適應症判斷，不能僅憑「有 EGFR」就推論所有病人都適用。
核心知識點
• EGFR（HER1／ErbB1）：細胞膜受體型酪胺酸激酶，活化後可帶動增生、存活與轉移相關訊號；panitumumab 是直接結合 EGFR 的單株抗體。 • HER2（ErbB2）：trastuzumab 的主要標的，與 EGFR 同屬 ErbB 家族，但不是同一受體。 • CD20：rituximab 的標的，位於前 B 細胞與成熟 B 細胞表面。 • TNF-α：adalimumab 的標的，屬發炎細胞激素。 • 讀藥理題可採「藥物—標的—下游作用—主要用途」四步驟配對，能避免只靠藥名或疾病名稱猜答案。