108年:護理基礎醫學(2)

每天服用一次低劑量(80~120 mg)的阿斯匹林(aspirin ),可降低動脈血栓發生的機率,此作用是抑制體內何種物質的生合成?

Athromboxane A 2
Bprostacyclin
Cleukotrienes
Dangiotensin II

詳細解析

本題觀念:抗血小板藥物—Aspirin 低劑量對 Cyclooxygenase-1 的不可逆抑制,進而降低 Thromboxane A₂ (TXA₂) 合成

每天一次的小劑量 aspirin(約 80–120 mg)已被證實能有效預防心肌梗塞、缺血性腦中風等「動脈性血栓」事件。關鍵機轉是選擇性抑制血小板內 Cyclooxygenase-1 (COX-1),使 Thromboxane A₂(TXA₂)的生成大幅減少。TXA₂ 具「強力促進血小板聚集+血管收縮」作用;一旦其濃度下降,血小板活化與動脈血栓形成的機率隨之降低。

低劑量之所以「選擇性」:

  1. 口服後先經肝臟門靜脈循環,高濃度短暫接觸血小板即已不可逆性抑制 COX-1。
  2. 血小板無核,無法再合成新的 COX,因此抑制作用持續 7–10 日(血小板壽命)。
  3. 血管內皮細胞雖也受抑制,但有細胞核可再生 COX,且血中濃度已稀釋,多數 PGI₂(prostacyclin)功能得以保留,維持生理性抗凝效果。

選項分析

A. Thromboxane A₂(正確)
• 來源:血小板 COX-1 → PGH₂ → TXA Synthase → TXA₂
• 作用:促血小板聚集、血管收縮,是動脈血栓形成的關鍵。
• Aspirin 低劑量不可逆抑制 COX-1 → TXA₂ 合成

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