115年:眼球生理(2)
眼眶骨骼中位於顱面之最堅硬的骨骼為何？
A上頜骨
B額骨
C淚骨
D鼻骨
詳細解析
本題觀念
本題要在眼眶相關骨骼的範圍內，辨認哪一塊骨與顏面前方最強的骨性結構及眼窩上方保護有關。額骨（frontal bone）位於顱面前上方，額骨的眶部形成眼窩頂與上緣；額竇前壁在解剖與骨折資料中被描述為成人顏面很強的骨性結構。其餘選項的骨骼不是眼窩上方主要承重與保護構造。
選項分析
- A（錯誤）。 上頜骨主要形成眼窩地板，也參與內壁前部；它不是本題所指形成顱面前上方保護結構的骨骼。
- B（正確，為本題答案）。 額骨形成眼窩頂與上緣，額竇前壁具有很強的骨性支撐，因此在本題選項與眼眶脈絡下應選額骨。
- C（錯誤）。 淚骨是眼窩內壁前部的小骨，厚度與範圍都不符合最堅硬顏面骨骼的描述。
- D（錯誤）。 鼻骨主要形成鼻樑，並非眼窩頂或眼眶上方的主要骨骼。
答案解析
答案為 B。解題時要把「眼眶骨骼」與「顏面最強骨骼」兩層線索一起看。額骨位於前上方並構成眼窩頂，額竇前壁也被骨折文獻描述為成人顏面最強的骨性結構，所以符合題目給出的選項範圍。上頜骨雖是眼窩地板的重要骨頭，位置不同；淚骨很小且在內壁前部；鼻骨位於鼻樑，均不如額骨符合題意。
需要留意的是，若把「顏面最強」脫離題目範圍，其他解剖敘述可能會討論下頜骨；但下頜骨不在本題選項，也不是眼眶骨骼。依題目脈絡與 Stage A 所核對的額骨、眼窩頂及額竇前壁資料，答案採 B。
核心知識點
- 額骨形成眼窩頂及眼眶上緣。
- 額竇前壁是成人顏面很強的骨性結構，具有保護眼窩與前顱部的作用。
- 上頜骨主要參與眼窩地板；淚骨位於內壁前部；鼻骨形成鼻樑。
- 眼窩外壁是四壁中較強的一壁，和「單一骨骼最堅硬」的問法要分開理解。
- 遇到範圍可能含糊的題目，先依題目所給部位與選項限定，再核對各骨的解剖位置。