有關眼瞼(eyelid)的敘述,下列何者錯誤?①眼瞼眨動時有潤滑眼睛的功能 ②眼瞼裂隙正常範圍是8-11mm ③當眼睛閉起來的時候,假如眼瞼不能完全覆蓋整個角膜,這種情況稱為鞏膜外露(scleral show) ④當打開的眼睛向前看時,下眼瞼無法覆蓋角膜下方而鞏膜暴露出來,這種情形稱為兔眼(lagophthalmos)
詳細解析
本題觀念
眼瞼(eyelid)同時負責保護眼球、分布淚膜與維持眼表濕潤。眨眼時,上下眼瞼會把淚液均勻帶過角膜表面,減少蒸發與摩擦;閉眼功能若失常,則可能造成角膜暴露。這題的核心不是只背英文名詞,而是先分辨兩個觀察情境:眼睛閉起來仍露出角膜,和眼睛睜開向前注視時下眼瞼位置偏低、露出下方鞏膜。前者是兔眼(lagophthalmos),後者才是鞏膜外露(scleral show)。
正常垂直眼瞼裂隙約為 8–11 mm,這個數值可用來判斷第②項。第③、④項把兩個術語的定義互換:lagophthalmos 描述的是眼瞼無法完全閉合,不以睜眼時下方鞏膜外露為定義;scleral show 則是在正中注視時,下眼瞼緣與下角膜緣之間看到鞏膜。
選項分析
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A(②④)錯誤。 ②的眼瞼裂隙正常垂直高度 8–11 mm 正確;④描述的是睜眼正中注視時下眼瞼較低、下方鞏膜可見,應稱為 scleral show,不是 lagophthalmos。因此 A 不是兩項錯誤敘述的組合。
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B(①④)錯誤。 ①正確,眨眼會重新分布淚液,具有潤滑及維持角膜表面穩定的功能。④仍是把 scleral show 與 lagophthalmos 對調,所以只有④有問題。
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C(②③)錯誤。 ②正確;③錯在閉眼不能完全覆蓋角膜的名稱。這種狀況是 lagophthalmos,可能導致暴露性角膜病變;scleral show 不是閉眼不全的同義詞。
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D(③④)正確。 ③將閉眼不全誤稱為 scleral show,④又將睜眼時下方鞏膜外露誤稱為 lagophthalmos,兩項均錯,符合官方答案。
答案解析
答案為 D。判斷時可用「閉不閉得起來」作為最快的區分:lagophthalmos 是眼瞼不能完全閉合,因而可能讓角膜暴露;scleral show 是眼睛睜開並向前注視時,下眼瞼緣低於下角膜緣,兩者之間可見鞏膜。題目③、④正好把這兩個名稱交換,因此③與④都是錯誤敘述。第①項的淚膜潤滑功能與第②項的正常眼瞼裂隙高度則相符。
核心知識點
- 眨眼可將淚液鋪展於角膜,維持眼表潤滑、降低摩擦並協助保護角膜。
- 正常垂直眼瞼裂隙約 8–11 mm。
- Lagophthalmos:閉眼時眼瞼不能完全閉合,重點是角膜暴露。
- Scleral show:睜眼正中注視時,下眼瞼位置偏低而見下方鞏膜,常用來描述下眼瞼退縮或位置異常的外觀。
- 看到術語題時,先對照「閉眼」與「睜眼正中注視」兩個情境,再判斷名稱。