115年:眼球法規(2)
有關睫狀體的敘述，下列何者錯誤？
A睫狀體基質中最大的血管為虹膜大動脈環（major arterial circle of iris）
B睫狀體具有調節水晶體的功能
C睫狀體色素上皮（pigmented epithelium）構成睫狀體的最內層
D看近物時副交感神經會刺激睫狀肌收縮
詳細解析
本題觀念
睫狀體是葡萄膜前段的重要構造，包含睫狀肌、睫狀突與雙層睫狀上皮，和水晶體調節、房水形成及眼內血管分布都有關。理解其層次時，要先把外側的睫狀體基質、接近基質的色素上皮，以及面向房水或玻璃體側的非色素上皮分開。近距離視物則涉及副交感神經、睫狀肌、懸韌帶與水晶體曲率的連續變化。
選項分析
- A：正確。虹膜大動脈環位於睫狀體基質相關的血管層次，和長後睫狀動脈等血管共同供應虹膜、睫狀肌前部與睫狀突。這個敘述考的是睫狀體基質的血管解剖，位置與功能脈絡相符。
- B：正確。睫狀肌收縮會使懸韌帶張力下降，水晶體在自身彈性作用下變得較圓，屈光力增加，因而能把影像聚焦在近距離物體上。睫狀體確實具有參與水晶體調節的功能。
- C：錯誤，為本題答案。睫狀上皮不是把色素層放在最內側；色素上皮靠近睫狀體基質，非色素上皮位於內側，面向房水或玻璃體。把兩層的外內關係倒置，會導出錯誤的解剖定位。
- D：正確。看近物時的近反應由副交感神經主導，經動眼神經路徑刺激睫狀肌收縮，使懸韌帶放鬆、水晶體變凸，並通常伴隨瞳孔縮小。因此 D 的神經生理敘述正確。
答案解析
判斷本題的關鍵是辨認睫狀上皮的兩層排列。從睫狀體基質往眼內側看，先是色素上皮，再是非色素上皮；後者面向房水或玻璃體，屬於更內側的界面。色素上皮雖然也是睫狀體上皮的一部分，卻不是最內層。A 的血管定位、B 的調節作用與 D 的副交感神經控制均符合整理資料，所以錯誤選項是 C。
核心知識點
- 睫狀上皮由色素上皮與非色素上皮構成。
- 色素上皮貼近睫狀體基質；非色素上皮位於內側，面向房水或玻璃體。
- 睫狀肌是調節反應的核心，收縮時懸韌帶張力降低，水晶體變圓以增加屈光力。
- 近反應由副交感神經介導，並包含睫狀肌收縮與瞳孔縮小。
- 虹膜大動脈環和睫狀體基質的血管供應具有解剖上的關聯。