下列何種血管分支走向經過鞏膜篩版（lamina cribosa）區？①上眼眶動脈（supraorbital artery） ②睫狀後短動脈（short posterior ciliary arteries） ③睫狀後長動脈（long posterior ciliary arteries） ④淚腺動脈（lacrimal artery） ⑤中心視網膜動脈（central retinal artery）
詳細解析
本題觀念
鞏膜篩版（lamina cribrosa）位於視神經離開眼球的後極部，是鞏膜向後延伸形成的多孔結締組織板。視網膜神經節細胞軸突在此集中通過，中心視網膜動脈則沿視神經前進並穿過此區進入眼內；短睫狀後動脈的周視神經分支也供應篩版區與視神經頭周邊組織。解題時要把「穿過篩版」與「穿過後極鞏膜後再向前走」分開判斷，不能只因血管名稱含有「睫狀」就認定它會經過鞏膜篩版。
本題的正確組合是②與⑤。②短睫狀後動脈在視神經周圍穿入鞏膜，其分支參與鞏膜篩版區的血液供應；⑤中心視網膜動脈在視神經內前行，通過鞏膜篩版後進入視神經乳頭與眼內。
選項分析
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A 錯誤。 ①上眼眶動脈由眼動脈分出後，經眶上孔或眶上切跡走向額部，主要供應額部與相關眼眶結構；④淚腺動脈沿眼眶外側走向淚腺，兩者都不在視神經穿出眼球的鞏膜篩版區行進。因此①④不是本題所問的血管。
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B 正確。 ②短睫狀後動脈在視神經附近穿過鞏膜，周視神經分支可供應鞏膜篩版及視神經頭周邊的層板區；⑤中心視網膜動脈在視神經內向前行，通過鞏膜篩版後進入眼球，並在眼內分支供應內層視網膜。兩者都符合題目所描述的走向。
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C 錯誤。 ③長睫狀後動脈雖然也會在眼球後部穿過鞏膜，但穿入位置與鞏膜篩版不同；它接著沿鞏膜與脈絡膜之間向前走，主要參與虹膜與睫狀體的血液供應。它不能和②⑤一起列為經過鞏膜篩版區的血管。
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D 錯誤。 ⑤中心視網膜動脈確實通過鞏膜篩版，但若只選⑤，便漏掉②短睫狀後動脈的周視神經分支。短睫狀後動脈對層板區的供血是本題容易被忽略的解剖重點。
答案解析
本題正確答案為 B（僅②⑤）。判斷鞏膜篩版相關血管時，先定位視神經頭：中心視網膜動脈沿視神經內走向眼球，必須通過篩版才能進入視網膜循環；短睫狀後動脈則在視神經周圍穿入鞏膜，分支供應層板區。相較之下，長睫狀後動脈是在後極穿過鞏膜後沿脈絡膜上間隙向前，目的地是虹膜與睫狀體，走向不同。上眼眶動脈與淚腺動脈則分別服務額部及淚腺，與視神經頭沒有直接的篩版通路，所以②⑤的組合最完整。
核心知識點
- 鞏膜篩版是視神經頭的層板結構，視網膜神經節細胞軸突及中心視網膜動、靜脈可通過此區。
- 短睫狀後動脈的周視神經分支供應鞏膜篩版區與視神經頭；這是選項②正確的理由。
- 長睫狀後動脈穿過後部鞏膜後向前走，主要供應脈絡膜、虹膜與睫狀體，不等同於短睫狀後動脈。
- 上眼眶動脈與淚腺動脈屬於眼眶分支，分別走向額部與淚腺，不經視神經頭的鞏膜篩版區。
- 記憶本題可用「短睫狀後動脈供應層板、中心視網膜動脈通過層板」建立血管走向與功能的對照。