眨眼反射中,負責接受來自角膜的感覺訊號是那一對腦神經?
詳細解析
本題觀念
角膜的感覺神經支配與眨眼反射可以拆成兩個方向來記:三叉神經負責把角膜受到刺激的訊息帶進腦幹,顏面神經則負責把反射命令帶到眼輪匝肌,使眼瞼閉合。題目問的是「接受來自角膜的感覺訊號」,所以要找傳入肢,而不是執行閉眼動作的傳出肢。
角膜的感覺纖維主要走三叉神經第一支,也就是眼神經(V1),再進入三叉神經感覺核的相關路徑。角膜非常敏感,輕微觸碰即可啟動雙側眨眼反射;一側角膜受刺激時,兩側眼輪匝肌都可能收縮。掌握「V1 傳入、VII 傳出」這個配對,就能清楚區分本題的第五對與第七對腦神經。
選項分析
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A 第四對:錯誤。 第四對腦神經是滑車神經,主要支配上斜肌,參與眼球向下及內轉等複合運動。它是眼球運動神經,不是角膜感覺的主要傳入神經。
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B 第五對:正確。 第五對腦神經是三叉神經,其中眼神經(V1)接受角膜、結膜及部分眼眶周圍的感覺。角膜觸覺訊號沿 V1 傳入腦幹,啟動眨眼反射,因此本選項符合題意。
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C 第六對:錯誤。 第六對腦神經是外展神經,支配外直肌,使眼球外轉。它屬於眼球運動的傳出神經,與角膜感覺傳入無關。
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D 第七對:錯誤。 第七對腦神經是顏面神經,支配眼輪匝肌;反射整合後,顏面神經使眼輪匝肌收縮而完成閉眼。它是眨眼反射的傳出肢,不是接受角膜刺激的傳入肢。
答案解析
本題答案為 B。角膜眨眼反射的傳入端是三叉神經眼神經(V1),傳出端是顏面神經(VII)支配的眼輪匝肌。看到「來自角膜的感覺」時,先聯想到 V1;看到「閉眼或眼輪匝肌收縮」時,才聯想到 VII。這種以反射弧方向判讀的方法,比單純背腦神經名稱更不容易把第五對與第七對混淆。
臨床上,觸碰角膜後若眨眼反應減弱,可能反映三叉神經傳入端、腦幹反射整合區或顏面神經傳出端的問題;比較直接的定位還要配合左右眼受刺激及左右眼閉合的結果。就本題而言,並不需要延伸到病灶定位,核心只在辨認角膜感覺的傳入神經。
核心知識點
- 角膜眨眼反射的傳入肢是三叉神經眼神經(V1),屬第五對腦神經。
- 反射的傳出肢是顏面神經(VII),作用於眼輪匝肌以完成閉眼。
- 第四對支配上斜肌,第六對支配外直肌,兩者都不是角膜感覺神經。
- 解題時先分辨「感覺傳入」與「運動傳出」,再配對腦神經。
- 記憶口訣為「五入七出」:第五對傳入角膜訊息,第七對傳出閉眼命令。