115年:眼球生理(2)
有關眼循環系統之敘述,下列何者錯誤?
A頸動脈大致可分為頸部(cervical part)和顱部(cranial part)兩部分
B內頸動脈通過裂孔(foramen lacerum)進入顱腔
C眼動脈(ophthalmic artery)由上眶裂(superior orbital fissure)進入眼眶
D眼渦狀靜脈(vortex vein)壺腹(ampullae)距離鋸齒緣(ora serrata)大約8~9 mm
詳細解析
本題觀念
眼循環的解剖判讀,重點在於血管通過顱底與眼眶開口的路徑,以及眼球靜脈回流的定位。眼動脈是內頸動脈的分支,與視神經一同經視神經管進入眼眶;上眶裂則主要供眼外肌神經、三叉神經第一支分支與部分靜脈通過。看到選項把眼動脈改成由上眶裂進入,就要回到正常的骨性通道逐一核對。
選項分析
A.正確。頸動脈的描述可依位置概分為頸部段與顱內(顱部)段。內頸動脈先在頸部上行,進入顱底後沿顱內路徑前進;這種二分法是本題所採用的解剖層次,並非否定更細的分段方式。
B.正確。內頸動脈由頸動脈管進入顱底,之後與破裂孔周邊有重要解剖關係,再進入顱內血管路徑。選項以「通過破裂孔進入顱腔」概括顱底關係,在本題的傳統解剖敘述中可視為正確;真正的入口通道核心是頸動脈管。
C.錯誤。眼動脈通常伴隨視神經,經視神經管(optic canal)或視神經孔進入眼眶,再分布到眼球、眼外肌與眶內組織。上眶裂不是眼動脈的正常入口,主要通過的是動眼、滑車、外旋與眼神經等結構及眼眶靜脈,因此本項錯誤。
D.正確。眼渦狀靜脈壺腹位於眼球赤道附近,從鋸齒緣向後量的距離約為數毫米;文獻測量值約 7.6 mm,換算成考試常用的概略值可寫成約 8~9 mm。因此此項的數值敘述可接受。
答案解析
本題的關鍵是辨認眼動脈進入眼眶的骨性通道。眼動脈源自內頸動脈,通常在視神經管內或其附近與視神經同行進入眼眶;上眶裂雖是重要的眶尖通道,卻不是眼動脈的正常入口。A、B考查頸動脈及顱底的概略關係,D考查渦狀靜脈壺腹與鋸齒緣的距離,均可由本題所採用的解剖資料支持。因此錯誤選項為 C。
核心知識點
- 眼動脈是內頸動脈分支,正常經視神經管進入眼眶。
- 上眶裂與視神經管要分開記憶:前者通過多條眼外肌神經、眼神經分支及靜脈,後者讓視神經與眼動脈通往眼眶。
- 內頸動脈由頸動脈管進入顱底,破裂孔是顱底辨認內頸動脈走行的重要地標。
- 渦狀靜脈壺腹位於眼球赤道附近,距鋸齒緣約 8~9 mm 是常見的概略記憶值。