108年:護理基礎醫學(2)
有關第一型過敏反應( Type I hypersensitivity ),下列敘述何者錯誤?
A肥大細胞( mast cell)被過敏原刺激後,釋出組織胺(histamine )、前列腺素(prostaglandins )、白三烯素(leukotrienes)等物質造成氣管擴張,血管收縮
B過敏性鼻炎以減敏療法( desensitization )治療可降低 IgE 但增加 IgG 的製造,以達到減少肥大細胞被過敏原刺激,所需時間長達一至兩年
C避免接觸過敏原是最直接避免發生第一型過敏反應最好的方法
D皮膚敏感測試(skin test )及測量血中總 IgE 與各過敏原專一性 IgE 是常用之檢測病患是否有第一型過敏疾病的方法
詳細解析
本題觀念:
Type I hypersensitivity(IgE 依賴型/即時型過敏反應)的病理生理、診斷與治療。本題為反向題(問「何者錯誤」),須逐一判斷各選項陳述正確與否。
選項分析
(A) 肥大細胞(mast cell)被過敏原刺激後,釋出組織胺(histamine)、前列腺素(prostaglandins)、白三烯素(leukotrienes)等物質,造成氣管擴張,血管收縮。❌ 錯誤(本題答案)
- 組織胺(histamine)作用於 H₁ 受體,使支氣管平滑肌收縮(氣管收縮)、同時使血管平滑肌舒張(血管擴張),增加血管通透性。
- 白三烯素 C₄/D₄/E₄(cysteinyl-leukotrienes)是比組織胺更持久有力的支氣管收縮物質(即舊稱 slow-reacting substance of anaphylaxis, SRS-A)。
- 前列腺素 D₂(PGD₂)亦引發支氣管收縮,並造成周邊血管舒張。
- 因此,正確的生理效應應為「氣管收縮,血管擴張」;選項中「氣管擴張,血管收縮」方向完全相反,故為錯誤陳述。
(B) 過敏性鼻炎以減敏療法(desensitization)治療可降低 IgE 但增加 IgG 的製造,以達到減少肥大細胞被過敏原刺激,所需時間長達一至兩年。✅
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