有關視網膜構造由眼球內（玻璃體方向）至眼球外（鞏膜方向）的排列順序，下列何者正確？①錐狀及桿狀光感細胞層（rods and cones photoreceptors） ②神經節細胞層（ganglion cell layer） ③內境界膜（internal limiting membrane） ④視網膜色素上皮細胞層（retinal pigment epithelium）
詳細解析
本題觀念
視網膜可依與玻璃體的距離，理解成由內向外的感光與訊號傳遞路徑。本題只列出四個代表性構造，判斷關鍵是先定位兩個邊界：內境界膜貼近玻璃體，視網膜色素上皮位於最外側、接近脈絡膜與鞏膜；神經節細胞層與桿錐光感受器層則依序位於兩者之間。
視網膜的標準十層通常是由外向內排列，因此遇到由玻璃體往鞏膜的問法，要把順序反向閱讀。由內側往外側，光線先經過內境界膜及視網膜內層，最後才到達外側的桿錐細胞；光感受器外節再與視網膜色素上皮緊密相鄰。這個方向也能避免把「感光細胞接近入光面」的直覺誤用在視網膜上。
選項分析
A：正確。由玻璃體方向開始，先遇到內境界膜（internal limiting membrane），其後是神經節細胞層（ganglion cell layer），再向外為桿錐光感受器層（rods and cones photoreceptors），最外側是視網膜色素上皮（retinal pigment epithelium, RPE），所以③②①④符合由內向外的排列。
B：錯誤。④視網膜色素上皮確實在靠近鞏膜的一側，但它不是由玻璃體方向最先遇到的構造；將④放在開頭，等於把最外側構造誤當成最內側。
C：錯誤。①桿錐光感受器層在視網膜外側，②神經節細胞層較靠近玻璃體。由玻璃體往鞏膜時，應先經過②，再到①，不能寫成①②。
D：錯誤。此選項雖以③開頭，抓到內境界膜位於內側的特徵，卻把④視網膜色素上皮緊接在其後，並將①、②的相對位置打亂。RPE 應在四者中最外側，而非排在第二位。
答案解析
答案為 A。記憶視網膜層次時，可先記由外向內的兩端：RPE → 桿錐光感受器層，另一端則是內境界膜；若題目要求由玻璃體至鞏膜，就反向成為內境界膜 → 神經節細胞層 → 桿錐光感受器層 → RPE。神經節細胞層是視網膜輸出神經元所在的內側層，光感受器則位於外側並與RPE互相支持，因此③②①④的相對位置正確。
核心知識點
- 內境界膜是視網膜面向玻璃體的內界。
- 神經節細胞層位於較內側，神經節細胞軸突再向內形成神經纖維層並通往視神經。
- 桿錐光感受器位於視網膜外側，負責將光刺激轉成神經訊號。
- RPE 位於光感受器外側，參與光感受器外節的代謝支持、吞噬更新及視覺循環；再外側才是脈絡膜與鞏膜。
- 看到「玻璃體至鞏膜」時，先寫內境界膜，再沿視網膜由內向外排列，最外以 RPE 收尾。