下列散光種類之敘述,何者錯誤?
詳細解析
本題觀念
本題要先分清楚兩種分類方式:一種是依兩條主子午線的焦線與視網膜位置分類,另一種是依角膜或屈光面的規則性分類。混合性散光(mixed astigmatism)是規則散光的一種,兩條互相垂直的主子午線分別把光線聚焦在視網膜前方與後方;它不是不規則散光。
眼睛的散光主要來自角膜與水晶體在不同方向的曲率或屈光力不完全相同。散光相當常見,多數眼睛多少都有子午線屈光力差異。若角膜表面變得不規則,普通鏡框球柱面鏡片難以完全中和,此時硬式隱形眼鏡與角膜間的淚液層可形成較平滑的屈光面,通常能比鏡框眼鏡改善視力。
選項分析
A. 混合性(mixed)散光是屬於不規則散光:錯誤。
混合性散光的重點是兩條焦線分別位於視網膜前與後;只要兩個主子午線互相垂直且屈光面具有規則性,就屬於規則散光的分類。把混合性直接歸入不規則散光,是把「焦線位置分類」和「屈光面規則性分類」混為一談,因此本項錯誤。
B. 眼睛的散光主要由角膜及水晶體產生:正確。
角膜是眼睛重要的折射面,水晶體也參與聚光;若兩者在不同子午線的曲率或屈光力不同,光線就不會只形成單一焦點,而會形成兩條主焦線。因此角膜性與水晶體性散光都可能造成眼睛的散光。
C. 大部分的眼睛都具有某種程度的散光:正確。
眼睛的角膜和水晶體很少能在每個方向都達到完全相同的屈光力。只要不同子午線有些微差異,就會有一定程度的散光;差異大小才決定是否明顯影響視力。
D. 不規則散光以硬式隱形眼鏡矯正效果比鏡框眼鏡好:正確。
不規則角膜表面不能用單一球柱面鏡片充分重建。硬式隱形眼鏡覆蓋角膜前方,鏡片與角膜之間的淚液層能填補表面不規則,形成較規則的前屈光面,因此常能提供比鏡框眼鏡更好的視覺品質。
答案解析
解題時可先問「混合性」描述的是什麼。規則散光有兩個互相垂直的主子午線,各自形成一條焦線;若一條焦線在視網膜前、另一條在視網膜後,就是混合性散光。這是在描述焦線相對於視網膜的位置,並不表示角膜表面不規則。
相對地,不規則散光是兩個主方向或角膜表面缺乏穩定、規則的幾何關係,無法只靠一般球柱面鏡片完整矯正。硬式隱形眼鏡利用淚液層建立較平滑的光學界面,正是處理這類角膜不規則性的原因。綜合分類、成因與矯正原理,錯誤敘述是 A。
核心知識點
- **混合性散光:**兩條主焦線分居視網膜前後,屬於規則散光的屈光分類之一。
- **規則與不規則:**規則性看主子午線是否具有穩定、互相垂直的關係;混合性不能直接等同於不規則性。
- **主要屈光構造:**角膜與水晶體在不同方向的屈光力差異,都可能造成散光。
- **散光的普遍性:**多數眼睛都有某種程度的子午線屈光力差異,並非每隻眼睛都完全沒有散光。
- **不規則散光的矯正:**硬式隱形眼鏡和角膜之間的淚液層可平滑前屈光面,通常比鏡框眼鏡更能改善視覺。