顧客配戴隱形眼鏡試片-4.00 DS，在調節力放鬆下，戴鏡驗光度數為-4.25DS/-1.50DC×90（VD =15 mm），下列何者最接近正確的隱形眼鏡度數？
詳細解析
本題觀念
隱形眼鏡試片與眼鏡驗光的參考平面不同，屈光力較高時不能直接照抄戴鏡驗光數值，必須做頂點距離換算。本題先把 −4.25 DS/−1.50 DC ×90 的兩個主子午線分開處理，再由 15 mm 的眼鏡平面換到角膜平面，最後把結果加回原先的 −4.00 DS 試片。軸度 90°方向為 −4.25 D，垂直的 180°方向為 −5.75 D。
選項分析
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A（錯誤）：換算後兩個主子午線約為 −4.00 D 與 −5.25 D，重新組成約 −4.00 DS/−1.25 DC ×90；再加上 −4.00 DS 試片，球面應接近 −8.00 D，不是 −7.75 D，柱面也不是 −1.12 D。
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B（錯誤）：−1.25 DC 接近正確，但 −7.87 DS 沒有正確把 −4.00 DS 試片與換算後的 −4.00 D 球面子午線相加，因此球面不足。
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C（錯誤）：球面 −8.00 D 正確，但兩個換算後主子午線的差約 −1.30 D，依四分之一屈光度規格應取 −1.25 DC，不是 −1.12 DC。
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D（正確）：逐子午線頂點換算後約為 −4.00 D 與 −5.25 D，得到 −4.00 DS/−1.25 DC ×90；加上原有 −4.00 DS 試片後為 −8.00 DS/−1.25 DC ×90。
答案解析
本題答案為 D。頂點距離 d=15 mm=0.015 m，負鏡片的換算公式為 F新=F原÷（1−dF原）。軸度 90°的主子午線為 −4.25 D：−4.25÷（1−0.015×−4.25）=−4.25÷1.06375≈−3.995 D，取 −4.00 D。180°主子午線為 −4.25−1.50=−5.75 D：−5.75÷（1−0.015×−5.75）=−5.75÷1.08625≈−5.293 D，取 −5.25 D。
兩個換算值相差約 −1.30 D，依常用 0.25 D 刻度寫成 −1.25 DC，軸度維持 90°。這是戴鏡驗光加驗本身在角膜平面的結果，還要與已戴的 −4.00 DS 試片合併；因此球面為 −4.00 + −4.00 = −8.00 D。若只做一個總和或只換算球面，便容易得到 A、B、C 的錯誤數值。
核心知識點
- 眼鏡與隱形眼鏡的參考平面不同，高屈光力處方要做頂點距離換算。
- 球面加柱面處方應先拆成軸度與垂直軸度兩個主子午線，再各自套用 F新=F原÷（1−dF原）。
- d 必須以公尺代入；15 mm=0.015 m。
- 負屈光力代入公式後，分母為 1 加上正值，換算結果的負值絕對量會略變小。
- 戴鏡驗光加驗換到角膜平面後，仍要加回原有隱形眼鏡試片的屈光力，不能把兩者混成單一步驟。
- 本題兩主子午線約為 −4.00 D、−5.25 D，重組並加回 −4.00 DS 後得到 −8.00 DS/−1.25 DC ×90。