115年:驗光概要(2)

在50公分處,靜態網膜鏡檢影術(static retinoscopy)達到中和的度數是+3.00 D,則該被檢者的屈光不正度數為何?

A遠視5.00 D
B近視2.00 D
C遠視1.00 D
D近視5.00 D

詳細解析

本題觀念

靜態網膜鏡檢影術(static retinoscopy)在一定工作距離下,以加入鏡片直到反射光中和,再把工作距離所造成的屈光力扣除,得到受測眼真正的屈光不正。50 公分的工作距離換算為 1/0.50 m=2.00 D,因此不能把 50 公分直接當成 0.50 D,也不能把中和時的總鏡片度數直接當成最後答案。正負號的判讀也很重要:扣除後仍為正值,代表遠視。換句話說,先辨認 gross 數值,再做工作距離修正,最後才將正負號轉成遠視或近視。

選項分析

A:50 公分的工作距離修正是 2.00 D,不是把 +3.00 D 再加上 2.00 D。正確淨度數為 +3.00-2.00=+1.00 D,所以不是遠視 5.00 D,A 錯。

B:+3.00-2.00 的結果是正 1.00 D,不是負 2.00 D。正球鏡表示遠視,因此 B 錯。

C:工作距離為 50 公分,工作距離屈光力=1/0.50=2.00 D。中和度數 +3.00 D 扣除 2.00 D 後得到 +1.00 D;正號代表遠視,所以 C 正確。

D:若淨屈光度是近視,計算結果必須是負值;本題計算為 +1.00 D,且沒有得到 -5.00 D 的步驟,因此 D 錯。

答案解析

答案為 C。網膜鏡檢影的中和度數是 gross retinoscopy 結果,其中包含檢查者與受測者之間工作距離的屈光力。先將 50 公分換成 2.00 D,再用 +3.00 D-2.00 D 完成 net retinoscopy,得到 +1.00 D。這個正號表示受測眼需要正球鏡補償,屬於 1.00 D 遠視。計算時最常見的錯誤是忘記扣工作距離,或把公尺數值誤當成屈光度數。遇到任何工作距離,都應先把公分換成公尺,再取倒數確認修正值。

核心知識點

網膜鏡檢影的工作距離公式是工作距離屈光力=1/距離(公尺)。常用換算包括 1 m=1.00 D、67 cm 約 1.50 D、50 cm=2.00 D、40 cm=2.50 D。淨屈光度=中和時總鏡片度數-工作距離屈光力。結果為正代表遠視,結果為負代表近視;若結果為零,表示在該測量條件下沒有需要球面補償的屈光不正。

參考資料

  1. Retinoscopy
  2. Retinoscopy: An Overview
  3. Objective Refraction Technique: Retinoscopy