115年:驗光概要(2)

下列有關紅綠雙色檢查(duochrome test)的敘述,下列何者錯誤?

A其檢查是利用紅綠不同波長的原理
B進行檢查時需把檢查室燈光調暗
C檢查終點為病人表示紅綠色上面的視標一樣清楚
D病人若有紅綠辨色力異常則無法做此檢查

詳細解析

本題觀念

紅綠雙色檢查(duochrome test)是利用眼球縱向色差來微調球面屈光度的檢查。紅光與綠光的波長不同,通過眼睛屈光系統後,兩種顏色的焦點位置會略有差異;當矯正度數接近適當值時,紅色與綠色背景上的視標會有相近的清晰度。這項檢查比較的是不同波長形成的成像清晰程度,不是測量受檢者能不能辨認紅色和綠色。

選項分析

A:正確。檢查的基礎是紅光與綠光波長不同,造成折射程度和焦點位置的差異,也就是色差。短波長的綠光折射較多,長波長的紅光折射較少,兩側視標因此可以用來比較球面屈光狀態。

B:正確。檢查時通常要把檢查室燈光關閉或調暗,讓瞳孔維持較大的狀態,減少環境光對判斷的干擾,也讓色差造成的清晰度差異較容易被察覺。若環境太亮,瞳孔縮小,景深增加,紅綠兩側的差異可能被掩蓋,會降低微調球面度數的敏感度。

C:正確。檢查者會請病人比較紅、綠兩側的視標,並以兩側看起來一樣清楚,或清晰度最接近,作為中和終點。若紅色側較清楚,通常表示球面度數方向需要往增加正球面或減少負球面的方向調整;若綠色側較清楚,則朝相反方向微調。實際操作仍須配合整體驗光結果,不宜只靠單一項目決定最後處方。

D:錯誤,為本題答案。紅綠雙色檢查是利用色差造成的焦點差異,並不要求病人具有正常的紅綠辨色能力。即使有紅綠辨色異常,仍可依兩側視標的相對清晰度作答;因此不能把紅綠辨色異常視為完全無法進行此檢查的理由。

答案解析

答案為 D。這項檢查的核心是「不同波長的光在眼內形成稍微不同的焦點」,再請病人比較兩色視標的清晰度,直到兩側接近相同。它和色覺檢查的目的不同:色覺檢查是在評估辨認顏色的能力,紅綠雙色檢查則是在評估球面屈光度是否接近中和。環境光調暗是為了讓檢查條件穩定、增加比較差異的可見度;終點是紅綠兩側視標同樣清楚。因此 A、B、C 都符合檢查原理或程序,D 的「無法做此檢查」說法過度且錯誤。

核心知識點

記住紅綠雙色檢查的三個關鍵:第一,原理是紅光與綠光波長不同所造成的眼球縱向色差;第二,操作時調暗室內燈光,請病人比較兩色視標的相對清晰度;第三,球面屈光度適當時,紅、綠兩側應接近同樣清楚。它不是紅綠色覺檢查,也不是用來判定色盲的工具。辨色力異常可能讓主觀回應需要更謹慎解讀,但不等於檢查絕對不能進行。若題目問錯誤敘述,看到「有紅綠辨色異常就無法做紅綠雙色檢查」時,應選 D。

參考資料

  1. Duochrome Test
  2. Duochrome Test
  3. What is the Duochrome Test?