調節放鬆下，採用視網膜檢影鏡時，發現患者的度數如下圖，若該患者老花度數（add）為+1.00 D，其近用眼鏡度數應為何？ 
詳細解析
本題觀念
這題考的是視網膜檢影鏡（retinoscopy）讀取屈光十字後，如何把老花加光（add）加入兩個互相垂直的主子午線，再轉成球面與柱面處方。屈光十字上的數字是各主子午線的總屈光力；球面加光會同時讓兩條主子午線增加相同的屈光力。完成加法後，要再確認柱面軸位的意義：正柱面軸位所在的子午線沒有柱面作用，柱面力量作用在與軸位垂直的子午線。
影像分析
圖中的屈光十字顯示，090 子午線為 +1.50 D，180 子午線為 −1.00 D。兩條線互相垂直，代表這是同一眼在兩個主子午線上的總屈光力，而不是兩個要擇一的球面數值。加入 +1.00 D 近用加光後，090 子午線由 +1.50 D 變為 +2.50 D；180 子午線由 −1.00 D 變為 0.00 D。最後的處方必須同時符合這兩個影像讀值，不能只看其中一條線，也不能把軸位和柱面作用方向對調。
選項分析
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A（錯誤）：+2.50 DC×090 的正柱面軸在 090，所以 090 子午線沒有柱面作用，屈光力是 0；柱面在垂直的 180 子午線產生 +2.50 D。它得到的是 090:0、180:+2.50，和圖中加光後的 090:+2.50、180:0 相反。
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B（正確）：+2.50 DC×180 的柱面軸在 180，因此 180 子午線的柱面作用為 0；在垂直的 090 子午線有 +2.50 D。它正好重現圖中加 +1.00 D 後的 090:+2.50、180:0。
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C（錯誤）：+1.50 DS/−2.50 DC×090 在 090 軸位上，090 的總屈光力為 +1.50，180 則為 +1.50−2.50=−1.00。這只是加光前的兩個主子午線數值，沒有把 +1.00 D 加到球面，因此不能作為近用處方。
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D（錯誤）：+3.00 DS/−2.50 DC×180 在 180 的總屈光力為 +3.00，在 090 為 +3.00−2.50=+0.50。這既不符合圖中加入加光後的 090:+2.50、180:0，也不是正確的球柱軸轉換。
答案解析
先從屈光十字做子午線加法，而不是直接猜軸位。原始讀值為 090:+1.50 D、180:−1.00 D；老花加光是 +1.00 D 球面，所以兩條子午線各增加 +1.00 D，得到 090:+2.50 D、180:0 D。接著用正柱面表示：因為 180 子午線需要保持 0 D，正柱面的軸要放在 180；其作用落在垂直的 090，柱面力量為 +2.50 D。因此近用眼鏡度數為 +2.50 DC×180，答案是 B。
也可以用處方驗算。+2.50 DC×180 在軸位 180 沒有柱面作用，所以 180 為 0；在 090 方向加上 +2.50，得到 090:+2.50。這和影像及加光後的兩主子午線完全相符。若把軸寫成 090，就會將高屈光力放到錯的方向。
這題的「調節放鬆」表示檢影所得的遠用屈光狀態已經排除調節影響；給定的 +1.00 D add 再作為近用所需的球面加光。加光不是只加在原本較高的子午線，也不是只修改球面處方的某一個方向，而是先讓兩條主子午線都增加相同的數值，再整理成球面、柱面與軸位。
核心知識點
- 屈光十字記錄兩條互相垂直主子午線的總屈光力；本題原始值為 090:+1.50 D、180:−1.00 D。
- 球面 +1.00 D 會同時加到兩條主子午線，近用後成為 090:+2.50 D、180:0 D。
- 正柱面軸位的子午線沒有柱面作用，柱面力量作用在與軸位垂直的子午線。
- 近用後兩主子午線為 090:+2.50、180:0 時，正柱面寫法是 +2.50 DC×180。
- DS 是球面、DC 是柱面；判讀處方時可用「軸位數值不加柱面，垂直軸位數值加柱面」反算兩個主子午線，避免把 090 與 180 寫反。