某人雙眼看遠皆為+1.25 D,依循一般驗光流程決定初始加入度為+1.25 D,且NRA/PRA檢測結果分別+1.50/-1.00。依以上檢測數據,配戴單焦點閱讀眼鏡之度數應該為下列何者?
詳細解析
本題觀念
單焦點閱讀眼鏡的完整球鏡度數,不能只看近用加入度,也不能把初始加入度直接當成最後處方。驗光流程通常先用工作距離估出初始近用加入度,再以正負相對調節(negative and positive relative accommodation, NRA/PRA)評估這個加入度是否平衡。NRA 代表加入正球鏡後仍能維持清楚的範圍,PRA 代表加入負球鏡後仍能維持清楚的範圍;兩者的代數平均可作為修正初始加入度的方向。完成修正後,還要把遠方球鏡與最後的近用加入度相加,才是閱讀眼鏡應標示的完整度數。
選項分析
(A) 錯誤。+1.25 D 只是遠方球鏡度數,也等於題目給的初始加入度數值;它沒有反映 NRA/PRA 對近用加入度的修正,因此不是完整的閱讀眼鏡度數。
**(B) 錯誤。**NRA/PRA 的代數平均為(+1.50 + -1.00)÷ 2 = +0.25 D。初始加入度 +1.25 D 修正後為 +1.50 D;若只得到 +1.75 D,代表把修正量或遠方度數加錯,並非本題的完整結果。
(C) 錯誤。+2.25 D 沒有依照「遠方球鏡+最後近用加入度」的計算。修正後近用加入度是 +1.50 D,雙眼遠方球鏡是 +1.25 D,兩者相加才可得到完整閱讀球鏡。
**(D) 正確。**先求修正量:(+1.50 - 1.00) ÷ 2 = +0.25 D;最後近用加入度為 +1.25 + +0.25 = +1.50 D。再將遠方 +1.25 D 加上近用加入 +1.50 D,得到 +2.75 D。
答案解析
答案為 D。可把計算拆成兩個層次,避免把「add」和「眼鏡完整球鏡」混在一起。第一層是平衡 NRA/PRA:正值 +1.50 D 與負值 -1.00 D 取代數平均,得到 +0.25 D,表示初始加入度要增加 0.25 D。第二層是處方換算:初始 +1.25 D 加上修正量後,最後近用加入度為 +1.50 D;遠方屈光度本來是 +1.25 D,所以單焦點閱讀眼鏡的完整球鏡是 +1.25 + +1.50 = +2.75 D。
實際驗光仍要配合閱讀距離、視標大小、雙眼協調與試戴反應,但在本題已給定的流程與數值下,計算結果明確。要特別記住:近用加入度是相對於遠方處方增加的度數;若題目問閱讀眼鏡的完整度數,就必須再與遠方球鏡相加。
核心知識點
記憶公式:最後近用加入度=初始加入度+(NRA+PRA)÷ 2;單焦點閱讀眼鏡完整度數=遠方球鏡+最後近用加入度。本題為 +1.25+(+1.50-1.00)÷ 2=+1.50 D,再算 +1.25++1.50=+2.75 D。NRA 與 PRA 要保留符號後取代數平均,不能把兩個數字都當作正值,也不能把只屬於 add 的數值直接當作閱讀眼鏡的總球鏡。若只問「加入度」,答案會停在 +1.50 D;若問「閱讀眼鏡度數」,才要完成第二次相加。