基底朝內聚散範圍（base in vergence range）：7/20/10 ，而基底朝外聚散範圍（base out vergence range）：15/25/10 ，下列何者為總融像聚散範圍（total fusional vergence range）？

本題觀念

這是一題融像聚散範圍的端點判讀與加總。基底朝內（base in, BI）棱鏡會要求雙眼增加散開能力，基底朝外（base out, BO）棱鏡會要求雙眼增加集合能力；兩個方向都要依序記錄 blur、break、recovery，三個數字不是三個可直接相加的範圍。解題的第一步是辨認每組數字所代表的測量端點，第二步才是依題目採用的 total range 定義計算。

本題的記錄方式是 BI 7/20/10、BO 15/25/10。每組第一個數字是 blur（模糊點），第二個是 break（破裂點），第三個是 recovery（恢復點）。Blur 表示增加棱鏡後，眼睛開始無法維持清晰的端點；break 表示無法維持單一影像；recovery 則是在減少棱鏡後重新恢復單一清晰影像的端點。這些端點各自反映不同階段，不能把同一方向的三個數字混為一個總範圍。

選項分析

A. 15：15Δ 是 BO 測量的 blur 點，只代表基底朝外方向的一側邊界。它沒有納入 BI blur 7Δ，因此不是兩個方向合併後的 total fusional vergence range。

B. 20：20Δ 是 BI 測量的 break 點，代表在基底朝內需求下維持單一影像失敗的端點。Break 不是本題 total range 的兩側邊界，單獨取 20Δ 會忽略 BO 方向，也誤用了端點種類。

C. 22：BI blur 為 7Δ，BO blur 為 15Δ。依本題採用的教學定義，總融像聚散範圍由 BI blur 邊界延伸到 BO blur 邊界，所以計算為 7Δ + 15Δ = 22Δ。這個選項同時整合了兩個方向，也使用正確的 blur 端點。

D. 45：45Δ 是把 BI break 20Δ 與 BO break 25Δ 相加得到的數字。雖然算術上 20 + 25 = 45，但 break 是兩個方向的破裂點，並非本題 total range 定義使用的 blur 邊界，所以不能選。

答案解析

本題採公告答案 C。先將 BI 的 7/20/10 和 BO 的 15/25/10 分別讀成 blur／break／recovery，再抓取兩側 blur 值：BI blur = 7Δ、BO blur = 15Δ。總融像聚散範圍從基底朝內的模糊邊界延伸到基底朝外的模糊邊界，故為 7Δ + 15Δ = 22Δ。選項 A、B 只取單一端點，D 則使用兩側 break 值，都是端點判讀錯誤。

核心知識點

1. 融像聚散測試常以 blur／break／recovery 的順序記錄三個端點。
2. BI 主要評估散開方向的融像能力，BO 主要評估集合方向的融像能力。
3. 本題 total range 的計算是 BI blur 加 BO blur，不是把六個數字全部相加，也不是把兩側 break 相加。
4. 計算前先確認題目採用的 total range 定義；同一測試中的 blur、break、recovery 不能互換。
5. 帶單位寫成 7Δ + 15Δ = 22Δ，可避免把 20、25 這些 break 數值誤當成總範圍。

參考資料

1. Reliability of rotary prism fusional vergence ranges（PMID: 11243428）
2. The Interaction between Vergence and Accommodation Cues in the Assessment of Fusional Vergence Range
3. Objective Measurement of Fusional Vergence Ranges and Heterophoria in Infants and Preschool Children
4. Clinical Procedures in Primary Eye Care: fusional vergence recording