108年:護理基本護理(2)
下列何者最有可能導致平均動脈壓下降?
A心跳速率增加、心搏出量減少、周邊阻力上升
B心跳速率增加、心搏出量增加、周邊阻力下降
C心跳速率減少、心搏出量減少、周邊阻力下降
D心跳速率減少、心搏出量增加、周邊阻力上升
詳細解析
本題觀念:Mean Arterial Pressure(平均動脈壓, MAP)的決定因素
平均動脈壓可用下列關係式簡化表示:
MAP ≈ Cardiac Output(心輸出量, CO) × Total Peripheral Resistance(周邊阻力, TPR)
而心輸出量則等於:
CO = Heart Rate(心跳速率, HR) × Stroke Volume(心搏出量, SV)
因此
MAP ≈ HR × SV × TPR
任何使上述三項乘積減少的組合,都會使平均動脈壓下降。
選項分析
A. HR↑、SV↓、TPR↑
HR與TPR同時上升,僅SV下降;乘積不一定下降,甚至可能上升。較不可能使MAP下降。
B. HR↑、SV↑、TPR↓
CO大幅上升(HR、SV皆↑),僅TPR下降;整體乘積常呈上升或持平,亦非最可能造成MAP下降之組合。
C. HR↓、SV↓、TPR↓ ← 正確
HR、SV、TPR三者皆下降,乘積必然下降,最符合平均動脈壓降低的條件。
D. HR↓、SV↑、TPR↑
雖HR下降,但SV與TPR皆上升,總和效果難以使MAP下降。
答案解析
根據 MAP ≈ HR × SV × TPR,若要有效降低平均動脈壓,必須讓心輸出量或周邊阻力大
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