有關硬式透氧鏡片敘述,下列何者錯誤?
詳細解析
本題觀念
硬式透氧鏡片(RGP)必須在維持光學形狀的同時,讓氧氣能通過材料到達角膜。PMMA 幾乎不透氧,後續材料加入矽氧烷與氟化成分,使鏡片的透氧性、表面潤濕性及抗沉澱表現有所改善。判讀這類題目時,要把材料本身的彈性、比重,以及淚液在鏡片表面的行為分開思考,不能把「天然淚膜成分」直接等同於良好潤濕。
本題問的是錯誤敘述。關鍵在 B:脂質層不是會穩定、均勻覆蓋 RGP 並扮演天然潤濕劑的保護膜;脂質沉積反而可能造成表面不均勻與淚液展開不良。
選項分析
A. 正確。 高透氧 RGP 材料通常由矽氧烷丙烯酸酯或相關材料構成,相較於 PMMA 可具有較高透氧性與較柔軟、較有彈性的材料特性。因此在本題比較下,這類高透氧材料的彈性模量可低於 PMMA。這是在比較材料抵抗形變的程度,不是說鏡片完全沒有維持形狀的能力。
B. 錯誤,為本題答案。 淚液中的脂質若沉積在鏡片表面,並不會形成穩定均勻的天然潤濕膜。相反地,脂質沉積可能形成油性覆層,使淚液不能均勻鋪展,出現局部非潤濕區、淚膜不穩定或視覺波動。因此不能把油脂層的存在直接解讀為鏡片表面的潤濕劑。
C. 正確。 在鏡片形狀與體積相近時,比重較高代表相同體積的重量較大。鏡片位於眼表時,重量增加會使重力造成的向下偏移傾向增加;這是鏡片動態與配適表現的考量。
D. 正確。 F-SA 中的氟化成分可降低材料的疏水性與沉積傾向。相較於 S/A,F-SA 通常有較佳的抗沉澱性及淚膜保留表現,所以此敘述符合材料比較方向。
答案解析
答案為 B。RGP 的表面表現不能只看材料是否接觸到淚液,還要看淚液成分最後是形成均勻水膜,還是轉變成妨礙潤濕的沉積物。脂質層在眼表具有淚膜功能的一部分,但到了隱形眼鏡表面,分布可能不均勻,也可能因沉積而降低淚液的均勻展開。這正是 B 把「淚液含有脂質」錯誤延伸成「脂質必然是鏡片天然潤濕劑」的地方。
複習時可用三個方向整理:PMMA 是早期低透氧材料;高透氧材料的彈性與比重會影響鏡片位置和舒適度;F-SA 的氟化可改善抗沉澱與表面表現。看到脂質沉積時,優先聯想到油性污染、潤濕不均與視覺品質下降,而非自動聯想到保護性水膜。
核心知識點
- PMMA 幾乎不透氧,RGP 後續材料提高氧氣傳輸能力。
- 高透氧材料的彈性模量可低於 PMMA;彈性模量是在描述材料抗形變的程度。
- 比重較高且鏡片體積相近時,重量較大,向下偏移傾向可能增加。
- F-SA 通常比 S/A 有較佳抗沉澱與淚膜保留表現。
- 脂質沉積不等於天然潤濕;油性覆層可能使淚液展開不均並造成視覺波動。