115年:隱眼概要(2)

考量等效氧氣百分比(equivalent oxygen percentage, EOP)與中心厚度的關係,若將RGP鏡片的中心厚度增加0.04 mm,其對生理氧氣供應的影響為何?

A等效氧氣百分比會線性下降約10%,導致角膜水腫
B質量增加約24%,但等效氧氣百分比下降不到1%
C傳氧率(Dk/t)會因為厚度增加而呈現倍數成長
D中心厚度的改變主要影響周邊視力,對氧氣供應無關

詳細解析

本題觀念

RGP 鏡片的中心厚度會同時影響氧氣通過鏡片的距離與鏡片本身的重量。評估氧氣供應時,常用材料透氧率 Dk 除以厚度 t,也就是 Dk/t;在材料不變的前提下,厚度增加會讓氧氣通過的路徑變長,因此傳氧率應下降,而不是上升。EOP 則是把鏡片條件轉換成較能反映角膜生理氧供應的等效指標,數值變化不一定和重量變化一樣大。

本題給出中心厚度增加 0.04 mm,重點是辨認實際影響的量級:研究資料指出重量約增加 24%,但 EOP 下降不到 1%。這個結果看似一項變化很大、另一項變化很小,正是題目要測的材料與生理指標差異。

選項分析

A. 錯誤。 中心厚度增加 0.04 mm 時,EOP 的下降不到 1%,不是線性下降約 10%。而且題目只描述一項厚度調整,不能直接推論必然導致角膜水腫;是否出現生理反應還要看材料透氧性、配戴條件與個體狀況。

B. 正確,為本題答案。 在鏡片直徑、形狀與材料等條件相近時,中心厚度增加會使鏡片重量增加,既有資料估計增加約 24%;但此一 0.04 mm 的變化對 EOP 的影響小於 1%。B 同時掌握重量的明顯增加與等效氧氣百分比的輕微下降,符合題目所給的數值關係。

C. 錯誤。 Dk/t 中的 t 位於分母。厚度增加時,若材料透氧率 Dk 不變,Dk/t 會下降;不可能因為厚度增加而呈現倍數成長。這是判讀傳氧率公式最直接的排除理由。

D. 錯誤。 中心厚度不是只影響周邊視力。它會改變氧氣穿過鏡片的距離,也會改變鏡片重量,所以和生理氧氣供應及配戴動態都有關。

答案解析

答案為 B。要避免被 A 的「10%」或 C 的「倍數成長」干擾,可先寫出 Dk/t:分母 t 增加,傳氧率方向就是下降;再看題目實際提供的 0.04 mm 變化,EOP 的報告下降幅度不到 1%,不是大幅線性下降。另一方面,厚度增加會使鏡片體積與重量明顯增加,資料所示重量約增加 24%,所以 B 是唯一同時符合數值與物理方向的選項。

EOP 與 Dk/t 不能混為同一個數字。Dk/t 是材料和厚度所形成的傳輸參數,EOP 則是將氧供應效果用等效百分比表達的指標;因此中心厚度改變可能讓 Dk/t 有可預測的下降,卻只讓 EOP 出現不到 1% 的小幅變化。看到題目有「中心厚度」時,應同時想到氧氣路徑、鏡片重量與兩種指標的量綱差異。

核心知識點

  • Dk 代表材料透氧性,t 代表鏡片厚度,Dk/t 是常用傳氧率表示法。
  • 材料不變時,厚度增加會使 Dk/t 下降。
  • RGP 中心厚度增加 0.04 mm,重量約增加 24%,但 EOP 下降不到 1%。
  • EOP 是反映等效生理氧供應的指標,不可直接當成 Dk/t。
  • 中心厚度同時涉及氧氣傳輸、鏡片重量與配戴動態,不是只影響周邊視力。

參考資料

  1. Oxygen permeability
  2. Contact Lenses
  3. EOP and RGP center thickness study
  4. The effect of contact lens thickness on oxygen transmissibility
  5. RGP lens thickness and physiological oxygen supply
  6. Types of Contact Lenses