以C.T.M.S.原則評估病人肢體約束時，下列敘述何者正確？

本題觀念：肢體約束後之 CTMS 周邊循環神經評估

臨床上替病人施行四肢約束、石膏固定或牽引時，護理師必須定時檢查末梢循環與神經功能是否受阻。最常用的快速檢查口訣即為 CTMS：

C – Color（顏色）
T – Temperature（溫度）
M – Movement / Mobility（活動度）
S – Sensation（感覺）

只要四項其中任何一項出現異常，例如皮膚蒼白或發紺、冰冷、不能主動活動、麻木刺痛，均須立即鬆開約束並通報醫師，避免組織缺血或神經損傷。

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選項分析

A 「C」代表血液循環
　• C 實際代表的是 Color（末梢皮膚顏色）。雖然顏色可反映血液循環，但英文字母所指並非 Circulation，故此項錯誤。

B 「T」代表時間
　• T 為 Temperature（末梢皮膚溫度），不是時間 (Time)。錯誤。

C 「M」代表活動能力
　• M 的確是 Movement/Mobility，指病人能否主動活動被約束或石膏以下的部位。正確。

D 「S」代表敏感度
　• S 為 Sensation（觸覺/痛覺等感覺）。題目使用「敏感度」一詞並非護理專用名詞，與 Sensation 含義不完全相符，故判定為錯誤。

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答案解析

根據 CTMS 原則，只有選項

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